Monday, January 23, 2012

سلسلة العناية بكبار السن - 4 - الأدوية والمسنين





كثيرا ما نتعامل مع الأمراض التي تحدث نتيجة للشيخوخة. وأخذ الأدوية للتخفيف ، ومكافحة الأمراض أو العلاج.. فهي فعالة وآمنة إذا تم استخدامها بشكل صحيح.
ومع ذلك ، يمكن للأشخاص المسنين  أن يكونوا عرضة لخطر متزايد من الأدوية لأسباب مختلفة.

استخدام الأدوية

أربعة من كل خمسة أشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عاما على الاقل واحد في المائة من هذه الفئة العمرية تأخذ أربعة أدوية أو أكثر.

  • يجب أن تكون هيئة وأكثر بعدا عن  الآثار الجانبية للأدوية.
مع العديد من الأشخاص كبار السن غالبا ما ينتهي إلى تناول أدوية متعددة في نفس الوقت.. ومع ألادوية المتعددة ، هناك فرصة زيادة الآثار الجانبية ، وتفاعلات بين الأدوية المختلفة والمشاكل التي تحدث بأخذها بشكل  غير صحيح.
  • نتيجة  للآثار الشيخوخة ، مثل التهاب المفاصل و ضعف البصر والذاكرة ، ويمكن أن يسبب أيضا مشاكل في تناول أدوية .
على الرغم من توافر الرعاية الصحية وما يبذل من قصارى جهدهم للحد من هذه المشاكل ، وهناك العديد من الاحطياطات التي يمكن القيام به لضمان توفير الأدوية فى الصوره المرجوة مع الحد الأدنى من المشاكل.

نصائح عامة

. إبحث أدويتك مع الطبيب أو الصيدلي.
معرفة أسماء الأدوية التى تأخذها ومعرفة لماذا تم من أجلها.
أنت أيضا بحاجة إلى معرفة عدد المرات التي ينبغي أن تأخذ هذه الدواء، والى متى.. ، وكتابة هذه المعلومات باستمرار.
الأدوية غالبا ما يكون أكثر من اسم واحد :
  • اسم عام مثل فياغرا. هذا هو الاسم الطبي لالعنصر النشط في الطب.
  • اسم العلامة التجارية مثل الفياجرا . هذا هو الاسم التجاري لصناعة يعطي دواء.
وهذا يعني أن الدواء نفسه قد يكون أسماء مختلفة أو عدة أنواع من التعبئة والتغليف.
. إذا الصيدلي يعطيك دواء أن تبدو مختلفة لتلك المستخدمة ، تأكد من طلب تفسير قبل ان تغادر الصيدليه.

 

تناول أدوية

حاول دائما أن تأخذ الأدوية الخاصة بك على النحو المتوخى من قبل الطبيب. تأكد من أنك تعرف ماذا تفعل اذا كنت ناسى جرعة أو تأخذ أكثر من اللازم.
لتجنب الأخطاء ، لا تأخذ الدواء في الظلام. دائما قراءة التسمية قبل أخذ الدواء والتحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية.

تخزين

ضع الأدوية المختلفة في حاوية واحدة. الأدوية الخاصة بك دائما في الحاويات التي تم توفيرها فيها.
لا تنقل الأدوية إلى حاويات أخرى ، قد لا تكون قادر على التعرف عليها أو نعرف متى تنتهي.
. بعض الأدوية أيضا يمكن أن تتأثر إذا تم نقلها  من التعبئة والتغليف الخاصة بهم.

تأثيرات جانبية

تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي عن الآثار الجانبية المحتملة للأدوية الخاصه بك حتى تعرف ما يمكن توقعه.
. آثار جانبية قد تختفي بعد بضعة أيام ، في حين أن البعض الآخر قد تشير إلى أن جرعة زادت الاحتياجات الخاصة بك إذا أي آثار جانبية مثيرة للقلق لكم ، يجب التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي.. وبالمثل ، إذا كنت تعتقد أن الأدوية ليست فعالة ،
الاحتفاظ بسجل دائم من أي حساسية لديك على الأدوية.

 

الأدوية العشبية

. تأكد دائما مع الصيدلي قبل أخذ وصفة طبية أو أدوية عشبية غير المنصوص عليها جنبا إلى جنب مع الأدوية الخاصة بك.
لا ينبغي أن بعض الأدوية أن تؤخذ معا لأنها تؤثر على بعضها البعض مرة واحدة داخل الجسم.

 

في المدى الطويل

لا نتوقع وصفة طبية في كل مرة تقوم بزيارة الطبيب. المشورة قد تكون كافيا.
إذا كنت ذهبت إلى المستشفى ، تأكد من معرفة ما إذا كان تم إجراء أية تغييرات على العلاج المعتاد لديك ، ولماذا ، قبل  أن تصريفها ، مثل الأدوية التى  توقفت ، والتغيرات  فى الجرعة أو أدوية جديدة.. هذا يمكن أن يساعد على تجنب الارتباك في وقت لاحق.
على الأقل مرة واحدة في السنة ، إسأل طبيبك أو الصيدلي لاستعراض كل ماتاخذونه من الادوية لمعرفة ما إذا كانوا بحاجة لها ، ولا سيما إذا كنت تأخذ أربعة أو أكثر من الأدوية.

كيف يمكن أن تتسبب الشيخوخة مشاكل  باستخدام الأدوية؟


تراجع وظائف الكلى والكبد


. مع تقدمنا في العمر ، تصبح لدينا كبد أقل كفاءة في كسر الأدوية والكلى لدينا أقل كفاءة في التغوط لهم.
وهذا يعني أن جرعة الكبار طبيعية للأدوية معينة قد يكون من الأرجح أن تتسبب في آثار جانبية.
لتجنب هذا الأمر ، طبيبك قد يصف لك وجرعة أقل من الدواء.

الدماغ والجهاز العصبي


الدماغ والجهاز العصبي تصبح أكثر حساسية لبعض الأدوية كما تحدث مع  كبار السن.
. على سبيل المثال ، كبار السن معرضون بشكل خاص للآثار الجانبية للالمسكنات الأفيونية مثل المورفين وحبوب النوم مثل الديازيبام.

يصف لك الطبيب جرعات اقل من هذه الادوية ولفترات قصيرة فقط.
مع تقدمنا في العمر ونحن يمكن أن نصبح أكثر نسيانا وربما صعوبة في تذكر ما هي الأدوية ل، أو ما إذا كنا قد أخذنا الجرعات  في ذلك اليوم أم لا.

هناك استراتيجيات مختلفة للمساعدة ، بما في ذلك الرسوم البيانية ت وصناديق الحبوب التي يمكن ملؤها مع كل حبات يوميا أو أسبوعيا  أو حسب الحاجة.. ويمكن للصيدلي أو الزائرة الصحية مساعدتك في ترتيب ذلك.

ضعف البصر

وفي حالة ضعف البصر يمكن أن يسبب مشاكل مع قراءة ملصقات ومنشورات طباعة صغيرة من المعلومات المتوفرة مع الأدوية.. اذا كان هذه هى المشكلة ، اسأل الصيدلي للتسميات الطباعة الكبيرة ، والمنشورات.

العظام والمفاصل

التهاب المفاصل هى مشكلة شائعة تؤثر على كبار السن ، و يمكن أن تسبب مشاكل خاصة مع الأدوية الخروج من هذه المشكله استبدال طرق تعاطى الادويه  بإستخدام الأدوية مثل قطرات العين وأجهزة الاستنشاق.
يمكن الصيدلي توريد الأدوية الخاصة بك في حاويات لها قفل عند طلبها.
. ولكن عليك أن تتذكر أن تبقي الأدوية التي لها قفل بشكل جيد بعيد عن متناول الأطفال.

Mobility التنقل

إذا كان لديك صعوبة في الوصول إلى الطبيب لجمع وصفات طبية أو إلى الصيدلية للحصول عليها ، أخبر طبيبك أو الصيدلي.. ويمكن إجراء الزيارات المنزلية وترتيبات التسليم.

Swallowing ابتلاع

العديد من كبار السن يجدوا  صعوبة في ابتلاع حبوب وكبسولات.. يجب عليك دائما أن تأخذ حبوب وكبسولات مع الكثير من الماء.
إخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك صعوبة في البلع ، وذلك لأن  يوجد الكثير من الأدوية تأتي أيضا في أشكال قابلة للذوبان أو السائل الذي يسهل ابتلاعها.

نصيحة لفئات محددة من الأدوية


مدرات البول (التي تسمى أحيانا أقراص الماء)


مدرات البول وتستخدم الأكثر شيوعا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. و أيضا لعلاج حالات مثل فشل القلب وتليف الكبد ، وإزالة السوائل الزائدة التي تم الاحتفاظ بها في الجسم.

مما يعني أنك قد تحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض أكثر تواترا. لهذا السبب ، في محاولة للتأكد من يمكنك بسهولة الحصول على مرحاض على وجه السرعة.

فمن الأفضل اتخاذ مدرات البول في الصباح لتجنب القيام من  نومك كثيرا  إلى المرحاض ليلا.
و الآثار الجانبية المحتملة لمدر للبول هو أنه يمكن أن يسبب انخفاضا في ضغط الدم عند الاستيقاظ من النوم أو الجلوس ، وهذا قد يجعلك تشعر بالدوار أو خفة في الرأس. واذا وجدت هذه المشكلة  يجب أن تحاول لمواجهة تأثيره عن طريق شرب الكثير من السوائل

بعض الاعراض الجانبيه لمدر البول أيضا إزالة الأملاح (البوتاسيوم والصوديوم) من الجسم. . لهذا السبب ، فإن طبيبك قد ترغب في رصد مستويات الخاصه من هذه الأملاح باستخدام اختبار الدم .

Sleeping tablets أقراص النوم

نصيحة جيدة قد تساعد إذا كنت لا تستطيع النوم.

·         نم فى  الأوقات النوم العادية -- لا تنام  أو تنعس أثناء النهار.
·         . لا تشرب الشاي أو القهوة في المساء.
·         يكون الوقت محدد للاستيقاظ في الصباح.
·         . تأكد من سريرك وغرفة نوم مريحين، ليس بارد جدا أو حار جدا.
·         مشاكل النوم شائعة.. حاول لا تستخدم الاقراص المنومه إلا إذا كنت لا تستطيع النوم.

أقراص النوم ينبغي أن تستخدم إلا بوصفها العلاج القصير الأجل. بعد فترة من الزمن لأن الجسم يعتاد على الدواء.
الآثار الجانبية الشائعة لعدم الثبات وتشمل أقراص النوم والشعور بالنعاس في اليوم التالي.. هذه الآثار الجانبية هي أكثر شيوعا في كبار السن وتزيد من خطر السقوط.

وينبغي أن لا توقف أقراص النوم فجأة.  خذ من طبيبك المشورة بشأن كيفية وقفها بشكل تدريجي.

Painkillers المسكنات

ألم وتصلب في الظهر والمفاصل هو شائع في سن الشيخوخة. قد يكون  خفض الوزن والدفء هو الحل
إذا كان الألم لا يزول ، راجع طبيبك.

المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول (مثل بنادول ) يمكن أن يكون فعالا لآلام التهاب المفاصل.

كثير من أقوى المسكنات مثل عائلة codamol (على سبيل المثال Solpadol ) ، و dydramol والمورفين (على سبيل المثال continus حركة الفلاحين المعدمين ) يسبب الإمساك كأثر جانبي ، لذلك  لابد من ملين قد تكون هناك حاجة أيضا.
الأسبرين وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية ( المسكنات ) مثل ايبوبروفين (على سبيل المثال Brufen ، Nurofen ) ، نابروكسين (على سبيل المثال Naprosyn ، Synflex ) وغيرها يمكن أن تسبب النزيف من المعدة أو الأمعاء.

كبار السن معرضون لخطر من هذه الآثار الجانبية ، ولا سيما مع القلب ومشاكل في الكليتين.

الأدوية المضادة للالتهاب أكثر من واحد لا ينبغي أن يؤخذ في نفس الوقت.. إذا كان قد تم وصفه من قبل الطبيب الأدوية المضادة للالتهاب ، لا يجب شراء الاسبرين وايبوبروفين أو ديكلوفيناك دون وصفة طبية لاتخاذ كمسكن للألم كذلك.. اسأل الصيدلي لتقديم المشورة عند شراء المسكنات.

تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي إذا المسكنات لا توفر الإغاثة فعالة.

No comments: