Tuesday, April 28, 2009

أسئلة وأجوبة حول فيروس انفلونزا الخنازير



 

أعلنت منظمة الصحة العالمية WHO أن انتشار فيروس "انفلونزا الخنازير" أمر يدعو للقلق العالمي فيما يخص الصحة العامة، مشيرة إلى أنه لا يوجد أيّ لقاح يحتوي على فيروس انفلونزا الخنازير الراهن الذي يصيب البشر.

وقالت المنظمة إنه لا يعرف ما إذا كانت اللقاحات المتوافرة حالياً لمكافحة الانفلونزا الموسمية قادرة على توفير حماية ضد هذا المرض، ذلك أنّ فيروسات الانفلونزا تتغيّر بسرعة فائقة.

وحول الأدوية المتوافرة لعلاج هذا المرض، قالت المنظمة إن بعض البلدان تمتلك أدوية مضادة للفيروسات لمكافحة الانفلونزا الموسمية وتلك الأدوية قادرة على الوقاية من ذلك المرض وعلاجه بفعالية.

وفيما يلي بعض الأسئلة والأجوبة حول مرض انفلونزا الخنازير:

- ما هو مرض انفلونزا الخنازير؟

هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ويؤثر على الخنازير، وناجم عن النوع الأول من فيروس الانفلونزا، كما أن الانفلونزا تصيب الخنازير على مدار العام. والنوع الشائع منه هو الذي يطلق عليه اسم "إتش 1 إن 1" H1N1، والفيروس الجديد متطور عن هذا النوع، وهو الذي ينتقل للبشر.

وينتشر الفيروس المسبّب للمرض بين الخنازير عن طريق الرذاذ والمخالطة المباشرة وغير المباشرة والخنازير الحاملة للمرض العديمة الأعراض.

- هل ينتقل الفيروس إلى البشر؟

رغم أن الفيروس يصيب الخنازير في العادة وينتشر بينها، ونادراً ما ينتقل إلى البشر، إلا أن هناك حالات انتقال للفيروس من الخنازير إلى البشر، ومن ثم بين البشر أنفسهم.

والاختلاف الوحيد هو أن الانتقال في الماضي لم ينتشر إلى أكثر من ثلاثة أشخاص، كما يحدث حالياً.

- ما وراء انتشار الفيروس هذه المرة؟

لا يعرف الباحثون حتى الآن سبب انتشاره على هذا النحو. فغالباً ما كان الناس الذين يصابون به جراء انتقال العدوى من الخنازير إليهم. على سبيل المثال، المزارعون الذين يصابون بالمرض جراء انتقاله من الخنازير إنما يأتي نتيجة الاحتكاك المباشر معها.

- ما هي أعراض انفلونزا الخنازير؟

إن أعراض الإصابة بفيروس انفلونزا الخنازير هي نفسها أعراض الإصابة بالانفلونزا العادية، أي ارتفاع درجات الحرارة عند المصابين بالفيروس والإصابة بالنعاس والكسل وانعدام الشهية والكحة وسيلان الأنف واحتقان الحلق الغثيان والقيء والإسهال.

- كيف ينتشر الفيروس؟

ينتشر الفيروس بنفس الطريقة التي ينتشر فيروس الانفلونزا الموسمية، فعندما يكح شخص أو يعطس قرب آخرين، فإن الفيروس ينتقل إليهم. كذلك يمكن انتقال الفيروس عن طريق لمس أشياء تحتوي على الفيروس ومن ثم لمس الفم أو الأنف أو العينين. وقد ينقل الشخص المصاب بالفيروس المرض إلى الآخرين حتى قبل ظهور الأعراض.

- لماذا انتشار المرض يثير المشاكل؟

يشعر العلماء بالقلق دائماً عند ظهور فيروس جديد يكون بمقدوره الانتقال من الحيوان إلى الإنسان، ومن ثم من الإنسان إلى آخر. ففي هذه الحالة، قد تتطور طفرة لدى الفيروس، ما يجعل من الصعوبة بمكان معالجته.

- هل يمكن أن يصبح فيروس انفلونزا الخنازير قاتلاً؟

مثل الانفلونزا العادية، يعمل فيروس انفلونزا الخنازير على إضعاف الأوضاع الصحية للناس، ولذلك فإن الناس الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد يصبحوا عرضة للوفاة والموت أكثر من غيرهم.

- ولكن، ألم تُهلك الانفلونزا العادية الكثير من الناس؟

بالفعل، فإن الانفلونزا العادية تودي بحياة ما بين 250 ألفاً إلى 500 ألف شخص سنوياً، إلا أن ما يثير قلق المسؤولين هو ظهور سلالة جديدة من الفيروس يمكن أن ينتشر بسرعة بين الناس، فيما لا تتوفر مناعة طبيعية لديهم، كما لا يتوافر علاج له، حيث يستغرق تطوير العلاج شهوراً عديدة.

- هل حدث أن اندلع المرض في وقت سابق؟

وقعت إصابات بالمرض بين عام 2005 ويناير/كانون الثاني 2009، حيث أصيب 12 شخصاً بالفيروس في الولايات المتحدة، غير أنه لم تقع أي حالة وفاة بالمرض.

وفي عام 2007، وردت أنباء عن إصابات بالفيروس في كل من الولايات المتحدة وإسبانيا.

وفي عام 1988، أصيب سيدة أمريكية حامل بالفيروس، وتلقت العلاج، لكنها توفيت بعد أسبوع.

وفي عام 1976، تم الإعلان عن إصابة 200 شخص، وأعلن عن حالة وفاة واحدة.

- ماذا عن تفشي الانفلونزا وتحوله إلى وباء؟

في عام 1968، تفشى فيروس "انفلونزا هونغ كونغ" وأدى إلى وفاة مليون شخص في مختلف أنحاء العالم، وفي عام 1918، تفشى فيروس "الانفلونزا الإسبانية" وأدى إلى وفاة 100 مليون إنسان.

- كيف يمكن التحصن ضد الإصابة بفيروس انفلونزا الخنازير؟

لا يوجد أيّ لقاح يحتوي على فيروس انفلونزا الخنازير الراهن الذي يصيب البشر. ولذلك للوقاية من الفيروسات والجراثيم، يمكن اتباع بعض الخطوات اليومية الاعتيادية مثل غسل اليدين مراراً وتكراراً، وتجنب الاتصال مع المرضى أو الاقتراب منهم، وتجنب لمس أشياء ملوثة.

- هل هناك علاج للفيروس؟

لا يوجد لقاح للفيروس، فيما قالت منظمة الصحة العالمية إنه لا يعرف ما إذا كانت اللقاحات المتوافرة حالياً لمكافحة الانفلونزا الموسمية قادرة على توفير حماية ضد هذا المرض، ذلك أنّ فيروسات الانفلونزا تتغيّر بسرعة فائقة.

وحول  الأدوية المتوافرة لعلاج هذا المرض، قالت المنظمة إن بعض البلدان تمتلك أدوية مضادة للفيروسات لمكافحة الانفلونزا الموسمية وتلك الأدوية قادرة على الوقاية من ذلك المرض وعلاجه بفعالية.

وأوضحت منظمة الصحة العالمية أن تلك الأدوية تنقسم إلى فئتين اثنتين هما: الأدمانتان (الأمانتادين والريمانتادين، ومثبّطات نورامينيداز الإنفلونزا (الأوسيلتاميفير والزاناميفير).

المصدر:cnn

Sunday, April 19, 2009

علماء الدين: شم النسيم يوم عادي كسائر الأيام

محيط ـ إيمان الخشاب 

في هذا التوقيت من كل عام تتكرر الأسئلة عن حكم الاحتفال بشم النسيم، ومدي شرعيته وهل يجوز الأحتفال به أم لا

الشيخ عطية صقر
 وحول هذا الموضوع نقوم بعرض أراء العلماء والمشايخ حول هذا الأمر. فعندما سئل الشيخ عطية صقر رئيس لجنة الفتوى بالأزهر سابقا عن حكم الاحتفال بشم النسيم قال :


كان شم النسيم عيدا فرعونيا يتعلق بالزارعة ثم جاءته مسحة دينية، وصار مرتبطًا بالصوم الكبير وبعيد القيامة، وعلى المسلمين أن يتمسكوا بالطاعة، وألا يقلدوا غيرهم في احتفال، ولقد شرع لنا الله عز وجل أعيادنا، وشرع لنا كيفية الاحتفال بها، فلا حاجة لنا في تقليد غيرنا في أعياده التي يختلط فيها الحق والباطل والحرام بالحلال.

ومما لاشك فيه أن التمتع بمباهج الحياة من أكل وشرب وتنزه أمر مباح ما دام في الإطار المشروع، الذي لا ترتكب فيه معصية قال تعالى: { يا أيها الذين آمنوا لا تحرموا طيبات ما أحل الله لكم ولا تعتدوا إن الله لا يحب المعتدين } [سورة المائدة: 87] وقال: { قل من حرم زينة الله التي أخرج لعباده والطيبات من الرزق } [سورة الأعراف: 32]. ، لكن هل للتزين والتمتع بالطيبات يوم معين أو موسم خاص لا يجوز في غيره، وهل لا يتحقق ذلك إلا بنوع معين من المأكولات والمشروبات، أو بظواهر خاصة؟

وأضاف صقر: إن الإسلام يريد من المسلم أن يكون في تصرفه على وعي صحيح وبُعد نظر، لا يندفع مع التيار فيسير حين يسير ويميل حيث يميل، بل لا بد أن تكون له شخصية مستقبلة فاهمة، حريصة على الخير بعيدة عن الشر والانزلاق إليه، وعن التقليد الأعمى، لا ينبغي أن يكون كما قال الحديث "إمعة" يقول: إن أحسن الناس أحسنت، وإن أساءوا أسأت، ولكن يجب أن يوطن نفسه على أن يحسن إن أحسنوا، وألا يسئ إن أساءوا، وذلك حفاظًا على كرامته واستقلال شخصيته، غير مبال من هذا النوع فقال "لتتبعن سنن من كان قبلكم شبرًا بشبر وذراعًا بذراع، حتى لو دخلوا جحر ضب لدخلتموه" رواه البخاري ومسلم.

فلماذا نحرص على شم النسيم في هذا اليوم بعينه والنسيم موجود في كل يوم؟ إنه لا يعدو أن يكون يومًا عاديًا من أيام الله حكمه كحكم سائرها، بل إن فيه شائبة تحمل على اليقظة والتبصر والحذر، وهي ارتباطه بعقائد لا يقرها الدين، حيث كان الزعم أن المسيح قام من قبره وشم نسيم الحياة بعد الموت.


ولماذا نحرص على طعام بعينه في هذا اليوم، وقد رأينا ارتباطه بخرافات أو عقائد غير صحيحة، مع أن الحلال كثير وهو موجود في كل وقت، وقد يكون في هذا اليوم اسوأ منه في غيره أو أغلى ثمنًا.

إن هذا الحرص يبرر لنا أن ننصح بعدم المشاركة في الاحتفال به مع مراعاة أن المجاملة على حساب الدين والخلق والكرامة ممنوعة لا يقرها دين ولا عقل سليم، والنبي صلى الله عليه وسلم يقول: "من التمس رضا الله بسخط الناس كفاه الله مؤونة الناس، ومن التمس رضا الناس بسخط الله وكله الله إلى الناس" رواه الترمذي ورواه بمعناه ابن حبان في صحيحه.

ويقول الشيخ فرحات المنجى من علماء الازهر : إن العيد اسم لكل ما يعود ويتكرر ، والأعياد توجد لدى كل الأمم سواء 

الشيخ فرحات سعيد المنجي
أكانت كتابية أم وثنية أم غير ذلك ، وذلك لأن إقامة الأعياد ترتبط بغريزة فكل الناس يحبون أن تكون لهم مناسبات يحتفلون فيها ويتجمعون ويفرحون .

وقد دل قوله صلى الله عليه وسلم : " إن لكل قوم عيدا وهذا عيدنا " على اختصاص المسلمين بهذين العيدين لا غير وأنه لا يحل للمسلمين أن يتشبهوا بالكفار والمشركين في شيء مما يختص بأعيادهم ، لا من طعام ولا من لباس ، ولا إيقاد نيران ولا عبادة .

المسلمون ليس لهم إلا عيدان عيد الفطر وعيد الأضحى لما جاء عَنْ أَنَسٍ رضي الله عنه قَالَ قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ الْمَدِينَةَ وَلَهُمْ يَوْمَانِ يَلْعَبُونَ فِيهِمَا فَقَالَ مَا هَذَانِ الْيَوْمَانِ قَالُوا كُنَّا نَلْعَبُ فِيهِمَا فِي الْجَاهِلِيَّةِ فَقَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ إِنَّ اللَّهَ قَدْ أَبْدَلَكُمْ بِهِمَا خَيْرًا مِنْهُمَا يَوْمَ الْأَضْحَى وَيَوْمَ الْفِطْرِ . " وهذان العيدان هما من شعائر الله التي ينبغي إحياؤها وإدراك مقاصدها 
واستشعار معانيها .والله المستعان .

ويؤكد الدكتور أحمد عبدالرحيم السايح أستاذ الفلسفة بجامعة الأزهر أن عيد شم النسيم من أعياد الفراعنة، ثم نقله عنهم بنو إسرائيل، ثم انتقل إلى الأقباط بعد ذلك، وصار في العصر الحاضر عيداً شعبياً يحتفل به كثير من أهل مصر من أقباط ومسلمين وغيرهم.

وقد نقل بنو إسرائيل عيد شم النسيم عن الفراعنة لما خرجوا من مصر،حيث خرجوا مع موعد احتفال الفراعنة بعيدهم مصادفة ،واحتفلوا بالعيد بعد خروجهم ونجاتهم، وأطلقوا عليه اسم عيد الفصح، والتى تعنى بالعبرية الخروج أو العبور، واعتبروا هذا اليوم رأساً لسنتهم الدينية العبرية تيمناً بنجاتهم وبدء حياتهم الجديدة.

وهكذا انتقل هذا العيد من الفراعنة إلى اليهود، ثم انتقل عيد الفصح من اليهود إلى النصارى وجعلوه موافقاً لما يزعمونه قيامة المسيح، ولما دخلت النصرانية مصر أصبح عيدهم يلازم عيد الفراعنة ويأتى دائماً في اليوم التالي لعيد الفصح أو عيد القيامة.

وعلى علماء الدين أن يحذروا المسلمين من مغبة الاحتفال بعيد شم النسيم، أو مشاركة المحتفلين به وحث الناس على إنكاره ورفضه حتى لا يكون الدين غريباً بين المسلمين.

فكثير من المسلمين في مصر يحتفلون بهذا العيد ولا يعرفون حقيقته وأصله، وحكم الاحتفال به، وبعضهم يعرف حقيقته، ولكنهم يقللون من خطورة الاحتفال به ظناً منهم أنه أصبح عادة وليس عبادة، وحجتهم أنهم لا يعتقدون فيه ما يعتقده الفراعنة أو اليهود والنصارى، وهذا فهم خاطئ فإن التشبه في شعائر الدين يؤدي إلى الكفر سواء اعتقد المتشبه بالكفار في هذه الشعيرة ما يعتقدون فيها أم لم يعتقد؟

 

Saturday, April 18, 2009

بين الخطأ والصواب

* الخيط مهم أيضا للعناية بأسنانك

د. عبد الحفيظ خوجة 


* هناك أخطاء شائعة عديدة تتعلق بالسلوك الشخصي اليومي للشخص، يأتي في أهميتها عدم الاهتمام بصحة وسلامة الفم، وعدم الاستخدام الأمثل لفرشاة الأسنان. وإن توفر ذلك فالكثيرون لا يستخدمون خيط الأسنان، وإن استخدموه فإنهم لا يعطون عملية التنظيف بعد تناول كل وجبة طعام الوقت الكافي لإزالة بقايا الطعام والتخلص من الرواسب الجيرية وسواها. وتكون النتيجة التهابات وتقرحات في اللثة ونَفَس غير مقبول.

هذه المشكلة تعتبر من أكثر المشاكل شيوعا في العالم، فهناك نحو 80 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة وحدها، حاليا، لديهم شكوى من بعض المشاكل في اللثة، وفقا للمعهد الوطني الأميركي لأبحاث طب الأسنان والوجه والفكين.

إن أفواهنا مليئة بالبكتيريا التي تختلط مع الجزيئات الغذائية والإفرازات اللعابية فتشكل مادة عديمة اللون تسمى «البلاك» (طبقة تلتصق بالأسنان وتتكون من بقايا الطعام، واللعاب، والبكتيريا) وتكون لزجة فتلتصق على الأسنان. مادة «البلاك» التي لا تتم إزالتها سوف تصبح قاسية ومحملة بالبكتيريا. وكلما طالت مدة بقاء هذه المادة على الأسنان أصبحت أكثر ضررا، لأن البكتيريا تسبب التهابا يعرف باسم التهاب اللثة.

ينصح أطباء الأسنان بالوسائل التالية للوقاية من «البلاك»:

- تفريش الأسنان جيدا ولمدة زمنية كافية، لإزالة بقايا الطعام والتصبغات السنية الحديثة وإزالة الجير ومنعه من التراكم.

- تنظيف ما بين الأسنان، باستخدام الخيوط السنية، لإزالة الجير أو «البلاك» الملتصق بالأسنان والحشوات والجسور أو التركيبات الدائمة، وأجهزة التقويم.

وبذك نحصل على صحة وسلامة الفم والأسنان وكذلك التحكم في رائحة الفم الكريهة.

* الشامات.. هل هي آمنة دائما؟

* من الأخطاء الشائعة أن ينظر البعض إلى وجود الشامة على الجلد على أنها صفة جمال فقط وبشكل مطلق، فلا تتخذ حيالها أي احتياطات، أو متابعة.

صحيح أن الشامة أو الخال mole عبارة عن بقعة جلدية بنية اللون تظهر على أي جزء من الجلد، وظهورها بحد ذاته لن يسبب مشاكل خطيرة، إلا أنها تظل تمثل مجموعة شاذة من خلايا الصبغة الجلدية الموجودة داخل الجلد تكونت نتيجة انتشار غير مؤذ لخلايا الصبغة في الطبقة الأعمق من الجلد. إن وجود عدد كبير من الشامات مع عدم انتظام حواف البعض منها لا يزال يحمل احتمالا سيئا بالتحول إلى ورم سرطاني. وتعتبر الشامات خلايا تمهيدية لتكوين أورام جلدية قتامية «ميلانوما»، وهو نوع قاتل من سرطان الجلد.

لقد أجريت دراسة شملت معظم أنحاء العالم بهدف التعرف على خطر هذه الأورام خاصة عند الذين يحملون عددا كبيرا منها، وترأست فريق البحث الدكتورة جوليا نيوتن بيشوب من جامعة ليدز، المملكة المتحدة، وقد جمعت مع زملائها بيانات من 15 دراسة عالمية أخرى شملت 5421 شخصا لديهم أورام صبغية، و6966 شخصا لمجموعة المراقبة أي الذين ليس لديهم ورم. كانت النتيجة، التي نشرت في المجلة الدولية للسرطان، 15 يناير 2009، أن الناس الذين لديهم أكبر عدد من الشامات على جسمهم تكون لديهم زيادة في مخاطر الإصابة بأورام سرطان الجلد السوداء بنسبة ثابتة مقارنة بالذين لديهم أدنى عدد من الشامات، بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه. ويجب مراقبة الشامات بحذر تحسبا من حدوث خلل في الخلايا الصبغية كزيادة تكاثرها بأعداد كبيرة أو ظهور شامات جديدة أو زيادة حجمها أو تغير لونها وعدم انتظام حوافها أو حدوث ألم أو حكة أو نزف فيها.

ويجب مراجعة طبيب الجلدية عند حدوث هذه الأعراض أو بعضها، مع تفادي التعرض غير الضروري إلى أشعة الشمس، أو الإصابة بحروق الشمس.

Sunday, April 12, 2009

لا تطلب ترقية وظيفية. إنها تضر بصحتك


لسلم الوظيفي: إصعد، إذا احببت 

دراسة بريطانية: المسؤوليات الإضافية تجعلك اكثر انشغالا وتزيد الضغوط النفسية، وإذا مرضت فقد لا تجد وقتا لزيارة الطبيب.

ميدل ايست اونلاين
لندن - يمكن للترقية الوظيفية ان تكون مضرة للصحة لانها تجعل المرء اكثر انشغالا ولا تترك له وقتا كافيا لزيارة الطبيب، كما تفيد دراسة بريطانية.

وقال باحثو قسم الاقتصاد وعلم النفس في جامعة واريك بوسط انكلترا ان الترقية تتسبب بزيادة الضغوط النفسية بمعدل 10% وخفض الوقت المخصص لزيارة الطبيب بنسبة 20% في حال الاصابة بالمرض.

واجرى الباحثون الدراسة بناء على فرضية ان الترقية في العمل تؤدي الى تحسن صحة الموظف لانها تزيد من تقديره لنفسه.

ولم تفد الدراسة عن اي تحسن في الصحة بعد الترقية من خلال متابعة الف حالة على مدى 15 عاما.

لكنها وجدت ان الاشخاص الذين يتولون مناصب وظيفية اعلى يشعرون بضغوط نفسية اكبر.

وقال الباحث كريس بويس ان "الترقية الوظيفية ليست شيئا رائعا كما يعتقد كثيرون. البحث بين ان الحالة النفسية للمدراء تتدهور بعد الترقية، والتغيير لا يكون موقتا".

واضاف انه "لا توجد مؤشرات على تحسن في الوضع الصحي بعد الترقية عدا تراجع زيارات الطبيب العام وهذا من شانه ان يشكل مصدر قلق".

Thursday, April 09, 2009

اختبارات فحص السمع .. بعضها بسيط وأخرى معقده


تساعد اختبارات فحص السمع الطبيب على تحديد نوع الصمم، والى أي درجة يؤثر على قدرة الإنسان السمعية.

وأبسط اختبارات السمع ما يعرف باختبار(رين) واختبار(ويبر) باستخدام الشوكة الرنانة.

في اختبار رين توضع الشوكة الرنانة المهتزة أمام عظمة الخشاء وهى عظمة بارزة في الجمجمة خلف الأذن،لاختبار قدرة العظمة على توصيل الصوت. ثم توضع الشوكة بالقرب من قناة الأذن الخارجية لاختبار توصيل الهواء للصوت.

في حال الإصابة بما يعرف بالصمم التوصيلي، يكون العظم أكثر قدرة على التوصيل لأن الذبذبات تسير عبر العظم إلى القوقعة، فتتجاوز بذلك مشكلة الأذن الخارجية أو الوسطى.

أما في الأذن السليمة أو تلك التي بها صمم حسي عصبي، فإن الهواء يكون أكثر قدرة على توصيل الصوت من العظم لأن الصوت ينتقل بصورة أكثر كفاءة من خلال جهاز الأذن الوسطى السليم أفضل من انتقاله عبر العظم.

أما في اختبار ويبر والذي يستخدم في تشخيص الصمم الأحادي الجانب، فإن الشوكة الرنانة المهتزة توضع على منتصف الجبين، فان كان هناك صمم توصيلي، ستسمع الأصوات بشكل أفضل فى الأذن المصابة بضعف السمع ، وذلك لان الأذن لم تصب بالتشتت من الأصوات الخارجية وذلك لعدم وجود عيوب أو إصابات فى الأذن الخارجية والوسطى.

الاختبار السمعي أكثر تعقيدا، وينبغي إجراؤه على يد متخصص.ويرتدى فيه المريض سماعات رأس مبطنه بعازل للصوت، ويجلس داخل غرفه معزولة الصوت، ومن ثم يستمع إلى الأصوات التي تنقل إلى إحدى الأذنين فقط في كل مرة.

وبرفع تردد الأصوات بالتدريج من التردد المنخفض إلى التردد المرتفع إلى أن يتمكن المريض من سماعها.

كما يتم اختبار المريض لمعرفة قدرته على التمييز بين الكلمات المتشابهة في النطق ككلمة بين وفين.

اختبار المعاوقة، وفيه يتم قياس قدرة طبلة الأذن على نقل الموجات الصوتية، الأمر الذي يحدد ما إذا كانت مشكلة الصمم نابعة من الأذن الوسطى أم لا.

فإذا كان الضغط على الجانب الداخلي من طبلة الأذن شديد الارتفاع أو شديد الانخفاض، فلا يمكن لطبلة الأذن نقل الصوت بشكل جيد.

كما يقيس اختبار المعاوقة قدرة طبلة الأذن على الاهتزاز والحركة، وذلك بتسجيل الأصوات المرتدة من طبلة الأذن المواكبة لتغير الضغط.

الدليل الكامل لوقاية وتشخيص مرض الملاريا لدى الأطفال


الملاريا مرض طفيلي ينتقل عن طريق البعوض. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الملاريا تمثل مشكلة خطيرة خصوصا في أفريقيا، حيث إنها تتسبب في 20 % من وفيات الأطفال.

ويتعرض الطفل الأفريقي في المتوسط من 1.6 إلى 5.4 إصابة بحمى الملاريا كل عام. وكل 30 ثانية يموت طفل من الملاريا.

على الرغم من تطور العلم، لا تزال الملاريا مشكلة رئيسية في كثير من أنحاء العالم. ويقدر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية الأميركية، أن 41 % من سكان العالم يعيشون في مناطق تنتقل فيها الملاريا، في أفريقيا، وآسيا، والجزيرة العربية، وأميركا الوسطى والجنوبية، ومعظمهم من المناطق التي يكون مناخها مداريا أو شبه استوائي، أي أكثر من 100 بلد.

وسجلت الإحصاءات الصادرة عن وزارة الصحة في السعودية في عام 2007، 2864 إصابة بحمى الملاريا، 30.65 % منهم تحت سن 15 سنة.

والملاريا متوطنة في وادي تهامة ومنطقة جازان في المنطقة الجنوبية الغربية.

أما في الكويت فسجلت 233 حالة ملاريا في سجلات عام 2002، بينما أعلنت منظمة الصحة العالمية دولة الإمارات العربية المتحدة ومصر مناطق خالية من الملاريا في عام 2007.

يشير برنامج دحر الملاريا (Roll – Back Malaria)، وهو برنامج عالمي لمكافحة الملاريا، إلى أن المرض منتشر على نطاق واسع، بالرغم من القضاء عليه في عدد من البلدان، التي بها مناخ معتدل، في منتصف القرن العشرين.

وقد نجحت جهود السيطرة على المرض في خفض معدلات الإصابة، فبعض مراكز أو برامج مكافحة الملاريا أنشئت في مطلع الخمسينات.

كيف تحدث الملاريا؟

للملاريا قصة تاريخية وتطور علمي بدأ منذ عام 1880 حين اكتشف الدكتور شارل لافران أن طفيليات الملاريا موجودة في الدم البشري.

وقد أجريت أبحاث متعددة ومتخصصة في محاولة لفهم وحل لغز هذا المرض. وحتى الآن حاز 4 علماء وباحثين جائزة نوبل بفضل ما قدموه من دراسات عن الملاريا.

واكتشف العلماء أن السبب الحقيقي للملاريا طفيلي ذو خلية واحدة يسمي بالـ«بلازموديم» (plasmodium). ويعيش طفيلي البلازموديم في جسم مضيفه يتغذي منه، ولكن دورة حياته تعتمد علي أنثى بعوضة الانوفولس والإنسان الذي انتقل إليه.

في البشر، ينمو طفيلي الملاريا ويتكاثر في الكبد أولا ثم في خلايا الدم الحمراء. أما في الدم، فتتكاثر خلايا الطفيليات داخل الخلايا الحمراء وتدمرها، وتفرج عن طفيلي صغير Merozoites يهاجم خلية سليمة أخرى، وهكذا دواليك.

طفيلي مرحلة الدم هو الذي يسبب أعراض الملاريا. وتنتقل العدوى عندما تتغذى أنثى بعوضة الانوفلوس بدم إنسان مريض وتلتقط الطفيلي في مرحلة Gametocytes الذي يبدأ دورة حياة جديدة ويتكاثر داخل البعوضة.

بعد 10-18 يوما، توجد طفيليات Sporozoites في الغدد اللعابية للبعوض. وعندما تلسع البعوضة إنسانا سليما للتغذي على دمه يتم انتقال طفيلي Sporozoites من البعوض إلى دم الإنسان وتبدأ العدوى البشرية عندما يلتصق الطفيلي بخلايا الكبد.

وبذلك فإن البعوض ينقل الملاريا من إنسان لآخر (يعمل «كناقل»). ولا يتأثر البعوض نفسه عندما يكون مصابا بالطفيليات.

ما هي أنواع الملاريا؟

هناك أربعة أنواع مختلفة من الطفيلي:
• البلازمود المنجلي Plasmodium falciparum وهذا هو النوع الأكثر شيوعا، يؤدي إلى ثلاثة أرباع إصابات الملاريا، التي تتسبب في أعراض شديدة ويتسبب في معظم الوفيات.

• البلازمود فيفيكس Plasmodium Vivax يتسبب في نوع أقل خطورة من الملاريا، ولكنه يمكن أن يعيش في الكبد البشري لمدة تصل إلى 3 سنوات مما قد يؤدي إلى إعادة الإصابة.

• البلازمود اوفيل Ovale Plasmodium ، يتسبب في نوع حميد من الملاريا، ويمكن أن يعيش في الدم والكبد لعدة سنوات دون أن يسبب أعراضا.

• البلازمود ملاريا Plasmodium Malariae، يسبب نوعا حميدا من الملاريا، إلا أنه نادر نسبيا.

الأعراض عند الأطفال

ما هي علامات وأعراض الملاريا في الأطفال؟ تعتمد شدة الملاريا على مناعة الشخص المصاب. وبالنسبة للأطفال فما زال جهاز المناعة في مرحلة النمو ولذلك لم يتطور بشكل سليم، وهم أكثر عرضة لأشد أشكال الملاريا، مثل المسنين وأولئك الذين لهم مشاكل مناعية.

كما تعتمد على نوع الإصابة. بعض الأعراض عند الأطفال تشمل:
• الحمى، ومن الممكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية في الحالات الحادة.
• التوتر الزائد.
• فقدان الشهية.
• صعوبة في النوم.
• الارتعاش والقشعريرة.
• التعرق.
• الصداع.
• الغثيان والقيء.
• آلام في المعدة.

ولحمى الملاريا صفة خاصة تشمل ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى ثم الارتعاش والتعرق وتحدث هذه الحالة في مراحل متباعدة. وللأسف لأن الأعراض غير محددة، فقد يصبح من الصعب تشخيص الملاريا بسهولة، وخاصة إذا كان الطفل في بلد لا تتوطنه الملاريا.

مضاعفات الملاريا

ما هي المضاعفات الناجمة عن الملاريا في الأطفال؟ إن التعقيدات الأكثر شيوعا التي يمكن أن تحدث في الأطفال بسبب الملاريا تشمل ما يلي:

- ملاريا الدماغMalaria Celebral: أشد أنواع الملاريا تعقيدا، هي الدماغية، حيث يحدث انسداد للشعيرات في المخ بسبب خلايا الدم الملوثة بالملاريا، ومن الأعراض التي يمكن أن تحدث للطفل، التشنجات، أو التوتر الحاد، أو فقدان الوعي وفي حالات خطيرة الغيبوبة، أو غيرها من الأعراض العصبية.

- فقر الدم الحاد: فقر الدم الشديد ناتج عن عدم التخلص من خلايا الدم الحمراء المصابة، مما يزيد عدد الخلايا غير الطبيعية، وعدم استجابة نخاع العظم لمد الجسم بخلايا دم سليمة، مما يؤدي إلى تكسر الدم. وفي بعض الأحيان بسبب الأنيميا الحادة، قد يحتاج الطفل إلى عملية نقل الدم.

- هبوط في سكر الدم: يحدث بسبب زيادة امتصاص الجلوكوز من الجسم، وضعف إنتاج الجلوكوز. وتشير الدراسات إلى أن نقص سكر الدم يكون أكثر شيوعا في الأطفال، خاصة الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

ولدى الملاريا فترة حضانة تتراوح بين 8 – 28 يوما.

ما هو التشخيص والعلاج؟

تشخيص الملاريا عند الأطفال يتم عادة عن طريق علامات وأعراض معينة، بالإضافة إلى اختبارات الدم. في المناطق التي تتوطن فيها الملاريا، يميل بعض الأطباء بأن يعطوا العلاج قبل التأكد من الإصابة، حيث إن اختبارات الدم قد لا تكون دقيقة جدا في بعض الأحيان.

هناك العديد من الأدوية لعلاج الملاريا، التي تهاجم الطفيليات، بالإضافة إلى علاج المضاعفات الأخرى. والحالات الشديدة عند الأطفال قد تحتاج إلى علاج في المستشفى، لا سيما بالنسبة للملاريا الدماغية وفقر الدم الشديد.

ما يمكن أن يفعله الآباء؟

التيقظ ومتابعة الوضع الصحي لأطفالنا مسؤولية صعبة جدا تقع على عاتق الآباء والأمهات، فهما العين الساهرة والراصدة لصحة الطفل باستمرار. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالملاريا على الرغم من انه يمكن علاجها بسهولة.

إذا تركت الملاريا الحادة دون علاج يمكن أن تتسبب في إلحاق ضرر جسيم بصحة الطفل أو قد تؤدي إلى الموت.

على هذا النحو ينبغي أن يكونا في حالة تأهب، خصوصا إذا كان الطفل يعيش في بلد يعاني من الملاريا أو إذا كنتم في زيارة لبلد تنتشر به الملاريا، ويجب أن يحرصا على عرض الطفل على الطبيب.

5 اقتراحات للآباء .. حول الملاريا

1- في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا، حاول الحد من تعرض طفلك للسعات البعوض، من خلال النوم تحت الناموسيات، أو باستخدام طارد للحشرات أو غيرها من الاحتياطات، فالوقاية خير من العلاج.
2- إذا رغبت في زيارة بلد تتفشى فيه الملاريا، تأكد من أن يتحصن طفلك بالعلاج الوقائي من الملاريا.
3- اعرف كل ما يمكن عن الملاريا، وخاصة كيفية تلافيها، فقد أظهرت الأبحاث أن التدابير الوقائية مثل الناموسيات تخفض معدل الإصابة بالملاريا إلى النصف.
4- لا تترك طفلك محموما لأكثر من يوم واحد، قد يكون شيئا أكثر من مجرد لسعة برد، خاصة إذا كنت تعيش أو تزور منطقة فيها ملاريا.
5- تأكد من أن طفلك يأخذ عقاقير مكافحة الملاريا بصورة منتظمة، بحيث لا يطور الجسم مقاومة لأدوية الملاريا مما يزيد من صعوبة العلاج.

Tuesday, April 07, 2009

نشاء منظمة الصحة العالمية



  كتب   ماهر حسن    ٧/ ٤/ ٢٠٠٩

منظمة الصحة العالمية واحدة من عدة وكالات تابعة للأمم المتحدة، وقد تأسست المنظمة على خلفية انتشار الأمراض بجميع أشكالها المعدية منها والمزمنة، خاصة فى دول العالم الثالث التى تفتقد البنية الصحية المتكاملة فضلا عن بعض الأمراض الناجمة عن العادات السيئة كالتدخين فى العالم المتقدم فضلًا عن تلك الأمراض التى خلفتها الطفرة التكنولوجية فى هذه الدول، والمنظمة متخصصة فى مجال الصحة ورصد الحالات فى دول العالم عبر المكاتب الإقليمية الموجودة فى هذه الدول.

واليوم يكون قد مر على تأسيس هذه المنظمة ٦١ عامًا فقد أنشئت فى مثل هذا اليوم «٧ أبريل» ١٩٤٨.

ومقرها الحالى فى جنيف بسويسرا، وتدير السيدة مارجريت تشان المنظمة. وبالإضافة لتنسيق الجهود العالمية لمراقبة نشوء الأمراض المعدية، كمرض السارس والملاريا والإيدز فإن المنظمة ترعى برامج للوقاية والعلاج من هذه الأمراض.

وتدعم منظمة الصحة العالمية تطوير وتوزيع لقاحات «تطعيمات» آمنة وفعالة، وبعد أكثر من عقدين على مكافحة الجدرى أعلنت منظمة الصحة العالمية فى ١٩٨٠ التمكن من القضاء على الجدرى، وتسعى المنظمة لاستئصال شلل الأطفال فى السنوات القليلة المقبلة.

كما تسعى المنظمة لتعزيز أمور صحية أخرى غير مكافحة الأمراض ومنها محاربة انتشار التدخين فى العالم كواحد من أهم عشرة أخطار صحية. ومن نجاحات المنظمة ما أنجزته فى تطوير لقاح للأنفلونزا، وتجرى المنظمة العديد من الأبحاث ومنها الأبحاث المتعلقة بالتأثير الكهرومغناطيسى للتليفون المحمول على الصحة، وللمنظمة ٦ مكاتب إقليمية فى أفريقيا والأمريكتين وشرق المتوسط وأوروبا وجنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وينص دستور منظمة الصحة العالمية على أن الغرض منها هو توفير أفضل ما يمكن من الحالة الصحية لجميع الشعوب حتى الآن. ولتحقيق هذا الهدف بدأت حملة فى عام ١٩٩٨ تسمى «الصحة للجميع فى القرن الواحد و العشرين»،

وتقوم الدول الأعضاء فى منظمة الصحة العالمية والبالغ عددها ١٩٢ دولة بممارسة السلطة الرئاسية فى المنظمة عن طريق جمعية الصحة العالمية، حيث تتألف هذه الجمعية من مندوبين للدول الأعضاء وتهتم المنظمة بتشجيع الأبحاث الطبية، وتقترح عقد الاتفاقيات فى شؤون الصحة العالمية وتراقب تفشى الأمراض السارية مثل الجدرى والطاعون والأوبئة الخطيرة الأخرى وتعمل على مكافحتها،

كما تعمل على توفير الحماية الصحية للأمومة والطفولة، لرفع مستوى الصحة العقلية والنفسية ونشر الوعى من أجل حماية مياه الشرب من التلوث. وتقوم الدول المشاركة بتبادل الخبرات والقضاء على العديد من الأمراض المزمنة والفتاكة، وتقوم أيضا بعقد العديد من الورش التدريبية التى تهدف إلى تطوير الخدمات الصحية.