Thursday, May 30, 2013

مسكنات الألم الشائعة قد تسبب متاعب قلبية


أشارت دراسة إلى أن عقاري تسكين الألم الشائعين - الايبوبروفين والديكلوفيناك - يزيدان احتمال التعرض لمتاعب قلبية مع استخدامهما بجرعات كبيرة لفترة طويلة.

وعادة ما يستخدم من يعانون التهابا حادا في المفاصل هذين المسكنين لتخفيف الألم كي يتمكنوا من القيام بنشاطهم اليومي.
وأشارت دراسات سابقة إلى وجود هذه المخاطر، لكن فريقا من الباحثين بجامعة اوكسفورد في بريطانيا حللوا الأمر بالتفصيل على نحو غير مسبوق بهدف مساعدة المرضى على اتخاذ قرار عن علم.

وفحص الباحثون سجلات طبية لأكثر من 353 ألف مريض من 639 دراسة سريرية منفصلة لتقييم تأثير العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب.

وبدلا من مسكنات الآلام المتاحة في السوق، فحص الباحثون وصفات الأطباء التي تحتوي على نسب مرتفعة تصل إلى 150 ملليغرام من الديكلوفيناك و2400 ملليغرام من الايبوبروفين يوميا.

وبين كل ألف شخص يستخدمون المسكنات، رصد الباحثون ثلاث حالات إضافية لنوبات قلبية وأربع حالات إضافية لسكتة قلبية وحالة وفاة بالإضافة إلى حالات نزيف بالمعدة كل عام.

ويعني هذا أن تناول العقاقير من شأنه زيادة عدد من يتعرضون لنوبات قلبية سنويا من ثمانية أشخاص بين كل ألف شخص إلى 11 شخصا بين كل ألف شخص.

وأظهرت الدراسة، المنشورة بدورية (لانسيت) الطبية، أن مخاطر استخدام العقارين تزيد لدى المدخنين والبدناء.
ويقول كولين بايجنت، الأستاذ الجامعي وقائد فريق البحث، إن النتائج لا تتعلق باولئك الذين يستخدمون المسكنات لفترات محدودة لأسباب كعلاج الصداع.

ومع ذلك، فقد حذر من أن الأشخاص المعرضين بالفعل للإصابة بمشاكل في القلب يزيد لديهم احتمال الإصابة كنتيجة لاستخدام جرعات كبيرة من المسكنات.

كما أن ضغط الدم المرتفع والكولسترول والتدخين تزيد جميعها احتمال الإصابة بمتاعب في القلب.

ودعا الأستاذ الجامعي، كولين بايجنت، المرضى إلى البحث عن وسائل لتقليل المخاطر.

وكان عقار مشابه يعرف باسم فيوكس Vioxx قد سحب من السوق بواسطة الشركة المصنّعة له في عام 2004 بعدما ثارت مخاوف مماثلة.

وبحسب الدراسة، فإن دواء نابروكسين المشابه كانت احتمالات تسببه في متاعب قلبية أقل. ويصف بعض الأطباء هذا الدواء للمرضى الأكثر عرضة للإصابة بهذه المتاعب.

ويعمل النابروسكين بطريقة مشابهة للاسبرين حيث يمنع الدم من التجلط، غير أن هذا الأمر يزيد احتمالات الإصابة بنزيف في المعدة.

ويقول الن سيلمن، الأستاذ الجامعي والمدير الطبي للمركز البريطاني لأبحاث التهاب المفاصل، إن المسكنات بمثابة "حبل نجاة" لملايين الناس المصابين بالتهاب المفاصل، وأنها "فعالة إلى أبعد حد في تخفيف الألم".

"ومع ذلك، بسبب آثارها الجانبية المحتملة، وخاصة زيادة احتمال الإصابة بمضاعفات قلبية، هناك حاجة ملحة للعثور على بدائل بنفس الفاعلية ولكن أكثر أمنا."

Wednesday, May 29, 2013

فن التواصل مع الآخرين




عندما نتحدث.. نحب أن يستمع إلينا الآخرون.. لعل هذه طبيعة عامة فينا جميعاً.. لأن الاستماع يشعرنا بالثقة والاحترام.. ويحسسنا بالأهمية..

وقد أثبت علماء النفس الاجتماعي أن الاستماع الجيد إلى الآخرين ليس بالضرورة ينتهي إلى التأثير الكامل عليهم إلا أنه يزيد من أواصر المحبة والتقارب الروحي والعاطفي بين الناس..

كما أن من أبرز سمات العظماء وأصحاب النفوذ والتأثير في المجتمعات هي الاستماع والإصغاء إلى كلام الآخرين..
فليس كثرة الكلام دليلاً على قوة الشخصية ولا قوة التأثير بل ربما – أو في الغالب – ينتهي كثرة الكلام إلى ما لا يحمد عقباه من النتائج..

فإن الكلام الكثير يعرّض صاحبه إلى الوقوع في الأخطاء الكثيرة أيضاً والدخول في مجالات بعضها هامشية قد تضر ولا نفع مضافاً إلى أن الملل الناجم منه ربما ينزل بمستوى الحديث إلى مصاف الحديث العادي والكلمات فاقدة القيمة أو الشعارات التي تفتقد إلى المزيد من الواقعية..

وبالتالي فان من كثر كلامه كثر خطأه....

استماع القادة 


إن بعض المدراء والقادة يستصعبون الاستماع إلى أصدقائهم العاملين معهم تصوراً منهم أن ذلك مضيعة للوقت أو انشغالاً بأمور جزئية لا تعد مهمة.

والحال أن هذا من الأخطاء الكبيرة عل المدى البعيد..

صحيح أن بعض ما يقال ويثار في الكلام يعد من الهامشيات ويأخذ من وقت المدير وأعصابه الشيء الكثير إلا أن الكثير منه أيضاً قد يكون مهماً ويساهم مساهمة فعالة في تحسين وضع العمل وربما يقدح في ذهن القائد أموراً تعينه على اكتشاف الكثير من الخفايا والمهام أو توصله إلى الأفكار الاستراتيجية على مستوى الفكر أو التطبيق..

أو على الأقل تضع المدير في الأجواء الخاصة للعمل والعاملين أيضاً التي في الغالب هو بعيد عنها وكلنا يعرف كم للإحاطة بالأجواء الخاصة دور في الإدارة الكفوءة، هذا فضلاً عن الفوائد الروحية والفكرية التي يكتسبها الأفراد جرّاء المجالسة مع الــــكبار والمحاورة مباشرة معهم..

 وهناك ملاحظة مهمة ينبغي أن لا يغفل عنها المدراء في ذلك وهي:

1- إن صاحب الكلام في الغالب لا يخلو من ظلامة أو إحساس بالحرمان أو نقص يود إيصاله إلى الدائرة الأعلى لتنتصف إلى حقه أو يحمل اقتراحات أو تصورات يراها تساهم بشكل كبير في تحسين الأداء أو تطوير العمل أو تنظيم الوضع الإداري بشكل جيد.
ومن الواضح..

2- أن الإنسان إذا أحسّ بحاجته إلى الكلام سيكون مشدوداً إلى البوح به وربما تنشحن نفسه بذلك وتكبر الشحنات وتتفاعل معه كلما تأخر إفراغها وإثارتها. وعليه فلا بد لهذه الشحنات من تفريغ فاذا وجد الإنسان أمامه من يستمع إليه من الأفراد الذين يهمه سماعهم أو يريد إيصال كلامه إليهم يكون قد شعر بأنه أدى ما عليه وحقق بعض غرضه وأما إذا وجد أمامه الباب موصداً فإن ذلك سينعكس عليه سلباً وربما يصدمه نفسياً ويعود إلى ما لا يحمد عقباه من ردود الفعل.

لأن الكلام شحنة كبيرة في النفس وطاقة جبارة لابد أن نوجد لها منافذ للتنفيس أو التنظيم لكي نستثمر إيجابياته ونحد من سلبياته.
وينبغي أن لا ننسى أبداً أن السيل الجارف يتكون من القطرات والقشة ربما تقصم ظهر
البعير..

3 -الكثير من المشاكل العويصة والأزمات الخطيرة كانت في بادئ أمرها صغيرة ولما لم نلتفت إلى احتواءها وتحديدها تكبر ثم تنفجر وتعود على الجميع بالضرر.

وينبغي أن لا نغفل أيضاً – 

4-إذا لم نستمع إلى الآخرين بشكل جيد وفعال – أن ذلك قد يزرع للمسؤولين صورة في أذهان أصدقائهم تصورهم بأنهم لا أباليون أو أنهم يترفعون عن مجالسة أصدقائهم والمتعاونين معهم وما يترتب على هذا الانطباع السيئ من النتائج الخطيرة والأضرار البالغة على العمل والعاملين أوضح من أن تخفى.

تخفيف التوتر


هل جربت الدخول في محاورة مع شخص كثير الكلام؟‍‍!.

- ما هو شعورك وهو يتحدث إليك مسهباً؟!.
- وهل جربت محاورة أناس يستمعون أكثر مما يتكلمون ما هو شعورك معهم؟.

لاشك أنك تشعر أحياناً بأن الثاني قوي الشخصية والتأثير واسع المدى وواثق الخطى بينما الأول يشعرك بالمزيد من الملل والسأم وبالتالي لا يستطيع أن يحقق أهدافه المرجوّة.. لأن الكلام وسيلة للتعبير والتفاهم وخير الكلام ما قلّ ودل كما يقول مولانا أمير المؤمنين (عليه السلام)..

فإذا زاد الكلام عن حدّه ابتلي بالتكرار وتوضيح الواضحات التي هي من مستهجنات البلاغة وبالعكس من ذلك الاستماع فقد أورثت التجارب العديدة – فضلاً عما ورد في الأخبار الشريفة وما أثبته علماء النفس الاجتماعي – المزيد من القناعة في أن الاستماع الجيد من أهم الأدوات الرئيسية للوصول إلى قلوب الآخرين والتفاهم المثمر معهم..

وخاصة في مواقع الخلاف والتوتر. وفي الواقع لوحظ أنها تؤدي دوراً كبيراً في التخفيف من التشنجات وتهدئ من الميول العدوانية واستعمال العنف في لحظات الانفعال.

فعندما نستمع بانتباه وهدوء إلى محدثينا محاولين فهم مما يقولونه فإن من الصعب أن نقع أسرى الإثارات والاستفزازات التي يمكن أن نتعرض لها..

كما أن من الصعب – في الغالب – أن نواجههم بالعنف أو نمارس معهم شكلاً من أشكال السيطرة أو نتعصب لآرائنا فقط ونتصرف وكأننا وحدنا على حق.. أو نقوم بتغيير الموضوع أو استعمال المغالطة في طريق الحوار.

إذاً الإصغاء الفعّال والمدروس يشكل صمام أمان يحمينا من الوقوع في أسارة أفكارنا المسبقة أو انفعالاتنا الحارة.. فكيف إذا مارس طرفنا الآخر الأساليب نفسها وقابلنا بالهدوء والثقة واستمع إلينا جيداً أيضاً؟.

في الأجواء العادية المريحة – كمحادثة صديق حميم أو قريب في شؤون الحياة – نستمع إلى محدثينا بشكل جيد وهادئ.. ونحس وكأننا نحتاج إلى المزيد من الاستماع إلى كلامهم..

وباختصار نسمح لهم أن يقولوا ما عندهم ونحاول نحن أيضاً أن نتعاطف مع ما يقولون ونشعرهم بالاهتمام والتفاعل بل ونساعدهم على طرح مشاكلهم بوضوح وأمان.. لأننا نستمتع بكلامهم.. أو نحب أن نكسب ودّهم ونحافظ على علاقاتنا معهم بشكل جيد ووطيد..

وأما عندما تكون الأجواء متوترة ومشحونة بالانفعالات – وهو الذي يحصل في مواقف الخلاف غالباً – فإن العديد منا ينسى إمكاناته الكبيرة في احتواء الأزمة فيتورط فيها بل وربما يزيدها اشتعالاً، إذا لم يبد من نفسه اهتماماً للإصغاء وفهم ما يقوله الطرف الآخر وماذا يريد؟.

والسؤال الذي يطرح هنا هو: كيف ينبغي أن نصغي لنحتفظ بثقتنا في احتواء الأزمة رغم التوتر المتصاعد؟

 وماذا يمكننا أن نفعل لنشجع الطرف الآخر – المنفعل – على التعاون بدلاً من الصراع أو امتصاص مضاعفات الانفعال على الأقل؟ وما هي الأساليب التي توفر إصغاءً فعالاً في إجراء الحوار؟.

لاشك أن هناك العديد من المهارات العملية التي لا يكفي معرفتها والعلم بها في فرض السلام على التوتر ما لم نمارسها ممارسة ميدانية متواصلة.. وفي هذا المختصر نذكّر ببعض الأدوات الأساسية للاستماع الفعّال..


أولاً- لخّص محاورتك

على الرغم من بساطة التلخيص إلاّ أنه يعتبر مفتاحاً مهماً من مفاتيح الإصغاء الفعّال، وإذا جربت مرة – وأنت تحاور- تلخيص ما يدور بينك وبين محادثك وسجلت النقاط البارزة من حديثه ستتوصل إلى الفوائد الكبيرة التي تحصل عيها جرّاء ذلك سواء على صعيد كسب الود والمحبة أو على صعيد التفاهم والاتفاق..

ولو أوجزنا الفوائد الجمّة التي نكسبها من التلخيص بشكل نقاط سنجد كم للتلخيص من أهمية في تفعيل الحوار واستثماره..
فعندما نلخص ما يقوله محدثنا بين حين وآخر فإننا:

1- نعطيه المزيد من انتباهنا وتركيزنا على مؤدى كلامه والوصول إلى عمق مضامينه ومراميه.. لأن الكتابة والاستماع معاً يشتركان لشد الذهن إلى محور الكلام والحؤول دون شروده إلى ما يصرفه عن صلب الموضوع.

2- ونوضح له في الوقت نفسه أننا نتابع معه مجريات الحديث وتسلسل موضوعه فيشعر بالمزيد من الثقة والتركيز أيضاً لإشباع الموضوع بما يثري البحث ويمنعه من الهامشيات، وهذا أمر يعود علينا أولاً أيضاً لأنه يسهل علينا فهم ما يدور في خلد طرفنا الآخر وتفهم مصالحه وأغراضه وهو بدوره يوفر لنا قدرة أكبر على إدارة الحوار بما يلبّي طموحاتنا ويعود على الجميع بالنفع.

3- إنه يجنّبنا الوقوع في شراك الفهم الخاطئ لما يقوله الطرف الآخر وبالتالي تبني بعض الآراء والمواقف التي ربما تسيء إلينا أو إليه من حيث لا نحتسب.

4- إنه يجنبنا الوقوع في فخ الفرض والسيطرة على الآخرين أو الظهور بمظهر من يحاول ذلك على الأقل.. لأن التلخيص يمنع ـ في العديد من الحالات - من المقاطعات أو الهبوب في وجه المتحدث بين آونة وأخرى لرد كلام له أو توجيه كلام إليه..

ولو لاحظنا أجواء الندوات التي يعقدها أناس يلخصون ثم يتكلمون وأخرى خالية من التلخيص ستجد كم للتلخيص من أهمية في إضفاء الهدوء والموضوعية على أجواء الحوار..

لأن من لا يلخص يقع أحياناً في فخ الاهتمام بما يقوله هو ويشدّ مشاعره وذهنه لما يريد أن يعبر عنه هو أو يلبي له مصالحه وينسى أو يغفل عما يريد أن يتحدث به طرفه الآخر لذا قد يبتلى بتضييع الحوار بالمقاطعات المستمرة أو تغيير مجرى الحديث.. 

أنظر على سبيل المثال:

أ) إنه لمن دواعي سروري أن أجد فرصة أحدثك فيها عن الأعمال التي أنجزتها خلال هذه الفترة..
ب) (مقاطعاً) وأخيراً عرفت خطأك وتوجهت إلى وظيفتك.. (تغيير الموضوع وهو يشير إلى عدم الانتباه الجيد إلى ما يقوله الطرف).
أ) اسمح لي أن أكمل كلامي ثم تفضل بالإجابة.. إن أعمالي كانت صعبة وتعرضت فيها إلى الكثير من العناء..
ب) (مقاطعاً) طبعاً لأنك متفرد وتعمل لوحدك (حكم سريع، ونصيحة، وإثبات تفوق).

وأنت تجد أنه لو تواصل الحديث بهذه الشاكلة سيبتعد شيئاً فشيئاً عن أجواء الحوار الموضوعي الهادف وينتهي في آخر المطاف إلى العراك أو الانفصال – على أحسن الفروض – فإن الحوار الهادئ بحاجة إلى أجواء ودية صافية يسودها الاحترام والسكينة فإذا – أحياناً – يقوم من نرغب في أن يستمع إلينا ويتفهم مشاعرنا واهتمامنا بسد الطريق أمامنا ويقطع علينا باب التفاهم فإن ذلك سيقطع الأمل أيضاً بالتواصل معه والوصول إلى حل..

وأكثر من هذا – في المواقف التي نريد أن نبادل أطرافنا الحديث العادي اليومي –

إذا واجهنا أطرافاً لا يحبون الاستماع ولا يبدون لنا أي اهتمام فإننا سنشعر بالألم وإذا لم نتحل بالصبر وسعة الصدر ربما ننفعل عاطفياً ونقلب جو الصداقة معهم إلى جو عراك وتخاصم فتصوروا إلى أي مدى يمكن أن يؤدي – التسرّع في الكلام وعدم الإصغاء –

 إلى إثارة الغضب والاستفزاز بل وربما ينتهي إلى العراك وفقدان الأصدقاء فضلاً عن معاداة الخصوم..

إذن الاهتمام بتلخيص حديث الآخرين بأمانة وهدوء يعطينا فرصاً كبيرة لفهم كلامهم ولتحكيم التفاهم بدل العراك كما يعطينا قدرة جيدة على تجنب محاولات الضغط والسيطرة ليحل محلها التحابب والتقارب المتبادل..



المهارة التاسعة - الذات الطبيعية 
الهدف السلوكي  
1.إن تكون أصيلا صادقاً تعكس شخصيتك الحقيقية في كل ظروف الاتصال

2.إن تفهم قواك الطبيعية وتستعملها في الاتصال

3.إن تحول نقاط الضعف في الاتصال إلى نقاط قوة

4.إن يكون لديك الثقة في نفسك للتكيف مع مختلف الظروف

نشاط:. 
قف مع نفسك قليلا وحاول أن تجب على هذين الأسئلة بواقعية من خلال شخصيتك .

س1/هل تتكلم بارتياح أكثر إلى المجموعة الصغيرة من الناس أو أمام جمهور كبير ؟

س2/هل تتكلم بارتياح أكثر تحت الضغط ؟

س3/هل تعرف في أي من مراحل التكلم الأربع أنت الآن ؟

س4/هل تعرف أقوى ثلاث مهارات اتصال لديك ؟

س5/هل يمكن أن تعدد نقاط قوتك و ضعفك في الاتصال ؟

س6/هل تتحدث في أرجاء المكان عندما تتحدث بشكل غير رسمي ؟
1.......................................
2.......................................
3.......................................
4.......................................
5.......................................
6.......................................


WHO: تدق ناقوس الخطر من كورونا


WHO: تدق ناقوس الخطر من كورونا

أتلانتا، الولايات المتحدة الأمريكية (CNN) -- حذرت منظمة الصحة العالمية من فيروس كورونا بوصفه أكبر التحديات الدولية، في الوقت الراهن، وقد أودى بحياة أكثر من 23 شخصاً معظمهم في الشرق الأوسط.

وقالت  د. مارغريت شان، رئيسة "الصحة العالمية،" إن أكبر التحديات التي تواجه المنظمة الأممية هي فيروس كورونا بوصفه مرضاً جديداً يبرز بشكل أسرع من فهمنا له.

وأوضحت شان، في ختام أعمال اجتماع الجمعية العامة للصحة العالمية،  الفيروس ليس مشكلة دولة بذاتها, بل يشكل تهديداً للعالم بأسره"،  مبينة الحاجة إلى المزيد من المعلومات حول هذا الفيروس وعلى وجه السرعة من أجل معالجة هذا التهديد على نحو كاف.

وأضافت: نعلم القليل عن مكان اختباء الفيروس في الطبيعة.. أو كيف يصاب بعدواه البشر، وحتى نجد أجوبة لتلك التساؤلات فنحن لا نملك شيئاً فيما يتعلق بالوقاية.. وهذا يدق ناقوس الخطر."

وتزامن التحذير مع إعلان السعودية عن تسجيل خمس حالات إصابة جديدة بفيروس "كورونا" في المنطقة الشرقية، مما يرفع إجمالي حالات الإصابة المؤكدة التي جرى تسجيلها في المملكة، إلى 37 حالة، توفيت 18 حالة منها على الأقل، حتى مساء الثلاثاء.



Monday, May 27, 2013

"كارت أحمر": بعض أدوية خشونة الركبة قد تسبب الإصابة بالجلوكوما

كتب إسلام إبراهيم-- اليوم السابع

تمثل الأدوية وبعض الممارسات والعادات اليومية عالماً مجهولاً بالنسبة لمعظمنا، لا نعلم عنها إلا القليل ونجهل الكثير من خفاياها، وهو ما قد يعرض صحتنا للخطر، وقد يودى بحياتنا، لذا حرصنا على دق ناقوس الخطر بتقديم أبرز التحذيرات الطبية واحتياطات الأمان، والتى حرصنا أن تكون "كارت أحمر"، نرفعه فى وجه من يخالفها، وما قد يترتب على ذلك من "الطرد" الإجبارى واحتمال حدوث الوفاة، ومغادرة "بساط" الحياة بأكملها، وإليكم بعضاً من أهم هذه التحذيرات والتى سنقدمها اليوم لمرضى خشونة الركبة.

وكشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من جامعة نيو إنجلاند البريطانية عن معلومات جديدة وهامة بشأن أدوية خشونة الركبة التى تحتوى على عقار جلوكوزامين" Glucosamine"، حيث أشاروا إلى أنها ترفع ضغط العين الداخلى " intraocular pressure" وترفع فرص الإصابة بالجلوكوما، المسبب الرئيسى للإصابة بالعمى. 

وشملت الدراسة حوالى 17 شخصا ً من كبار السن، يبلغ متوسط أعمارهم 76 عاما، وكشفت النتائج أن الأشخاص الذين حصلوا على مكملات الجلوكوزامين، ارتفع ضغط العين الداخلى لهم، ولكن الأمر الجيد هوأن ضغط العين يعود إلى طبيعته عقب ايقاف تناول العقار.

ولم يتوصل الباحثون إلى سبب واضح فى ذلك، ولكنهم أكدوا أن مادة الجلوكوزامين ترفع من مستويات مادة "glycosaminoglycans" التى ترفع من الضغط الداخلى للعين.

وتعانى الدراسة من بعض القصور حيث لم يدرس الباحثون تأثير استخدام عقار الجلوكوزامين لفترات أطول وتأثير ذلك على المدى البعيد، وكما لم يذكروا الجرعات المستخدمة أو نوع المستحضر الصيدلى سواء كان أصلى أو نسخة بديلة .

وأكد الباحثون فى الوقت ذاته أن تلك النتائج لا تعنى بأى شكل من الأشكال أن يمتنع المرضى عن تناول العقار، ولكن الأمر يحتاج إلى المزيد من الدراسات، مشيرين إلى أن الأمر لا يختلف بالنسبة لمرضى الجلوكوما، وأن الأمر يرجع للطبيب وهو صاحب القرار فى ذلك، حيث يمكنه قياس الضغط الداخلى للعين وإيقاف العقار حال ارتفاع ضغطها، والمطمئن أنه قد يعود لمستواه الطبيعى عقب إيقاف تناوله. 

وثار الكثير من اللغط حول فاعلية عقار جلوكوزامين فى علاج خشونة الركبة، إلا أن دراسة حديثة شملت عددا كبيرا من المرضى قد نشرت مؤخرا حسبما أكد الباحثون وخلصت إلى أن عقار الجلوكوزامين غير قادر على علاج ألم المفاصل.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "MA Ophthalmology"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى الثالث والعشرين من شهر مايو الجارى.

الفراعنة هم أول من اخترعوا الجراحة والآلات الجراحية المرسومة على جدران المعابد شبيهة بالآلات الجراحية الحالية

صورة أرشيفية



أشار الدكتور عادل فؤاد رمزى أستاذ الجراحة بطب قصر العينى الرئيس العالمى لكلية الجراحين الدولية إلى أن مصر كانت الأولى على مستوى العالم فى الجراحة فى الماضى مصر كانت أول دولة فى التاريخ تعمل فى الجراحة من حوالى 3000 سنة، قبل الميلاد حيث اخترعت الآلات الجراحية المرسومة على جدران معبد الكرنك، وكثير منها يشبه الآلات الحديثة وأجرى المصريون عمليات متعددة منذ فجر التاريخ وأول عملية أجريت كانت عملية "تربنه" فى الجمجمة وعملية ختان الذكور، كما ورد فى البرديات المختلفة ثم أجروا العمليات على كافة أجهزة الجسم مثل البروستاتا وعمليات البطن وكتبوا الكتب الجراحية العديدة كما بدءوا استعمال المخدر أثناء الجراحة وجاء الهنود وبدءوا جراحة التجميل مبتدئين بتجميل الأنف ثم الصينيين الذين جودوا فى التخدير والإبر الصينية ثم العرب والفرس.
وأشار الدكتور عادل رمزى إلى أن العرب هم من وضعوا كتاب قانون الطب ثم انتقلت الريادة إلى أوروبا ثم إلى اليونان ثم إنجلترا وتطورت الجراحات مثل استئصال المعدة والمرىء ودوالى الأوردة. 

وفرنسا مثل جراحات الطوارئ ثم الجراحة فى العصر الحديث وتنوعت الجراحة فى العصر الحديث، إلى وسائل مختلفة وجراحات مختلفة ووسائل جراحية مختلفة وبدأ التقدم الكبير الذى اشتمل على أشياء كثيرة مثل زرع الأجهزة فى الجسم لتعويض الأعضاء التى بها نقص مثل زرع القوقعة، فى علاج الصمم ومنظم القلب لعلاج اختلال ضربات القلب ثم القلب الصناعى لعلاج الهبوط النهائى الحاد للقلب لحين توافر قلب بشرى، وعلاج استسقاء البطن بتفريغها إلى الأوردة وكذلك استسقاء المخ أو مياه المخ بعمل توصيلة بها صمام إلى التجويف ألبروتونى وعلاج السلس البولى والبرازى وضعف الانتصاب.

ثم نقل الأعضاء لتحل محل الأعضاء الحيوية الرئيسية الفاشلة مثل الكلى والقلب والرئة والبنكرياس، وفى المستقبل الآن يتم استعمال الخلايا الجذعية بأخذ خلايا من الأجنة ومن نخاع العظام أو من الحبل السرى وهذه الخلايا تستطيع التحور إلى أنسجة الجسم المختلفة وتعوض الأنسجة الفاشلة واستعمال الليزر وهو أنواع حيث يقطع ويوصل ويسلك ويستأصل الأنسجة بأنواعها المختلفة ثم العلاج بالجينات وهذا أصبح ممكنا بعد اكتشاف الجينوم البشرى الذى أثبت أن كثيرا من الأمراض لها استعداد جينى مما يسمح بعمل العلاجات والجراحات الوقائية قبل حدوث الأورام.

والمستقبل لا يمكن التنبؤ به وذلك بالتقدم المذهل فى التقنية كل يوم فمثلا هناك الآن الجراحة البيولوجية وذلك بعمل تغييرات فى أنزيمات الخلايا بما يسمح بعلاجها واستخدام آلات قاطعة غير المشرط مثل الموجات الصوتية والليزر وغيرها والجراحة عن بعد التى تسمح بإجراء عمليات على بعد آلاف الأميال وجراحات الإنسان الآلى التى تتفادى أى اهتزاز بيد الجراح وتسمح بزوايا عمل لا تسمح بها الجراحات باليد وجراحة المناظير التى بدأت منذ سنوات ولكنها الآن تمتد لأغلب أنحاء الجسم، ففى البطن أصبحت الجراحة بالمنظار هى القاعدة والآن يتم إجراء استئصال الأورام بالمنظار وفى الرقبة جراحات الغدة الدرقية والجار درقية وفى الصدر استئصال أجزاء من الرئة وكذلك العصب الثمبثاوى وفى المفاصل باستئصال الغضاريف والأجسام الغريبة.

Thursday, May 23, 2013

وفاة أول مقيم عربي في السعودية بسبب فيروس "كورونا"

أعلنت المديرية العامة للشئون الصحية بمنطقة القصيم (وسط السعودية) عن وفاة أول مقيم عربي بالسعودية ( 63 عاما) بفيروس "كورونا", في الوقت الذي زادت فيه أعداد المصابين بالفيروس القاتل إلى 32 حالة توفى منهم حتى الآن 17 غالبيتهم بمنطقة الاحساء شرق السعودية.
وقالت المديرية إنه تم الاشتباه في حالة المقيم العربي بعد دخوله مستشفى بريدة المركزي وهو يعاني من أعراض مشابهة لاعراض فيروس كورونا وبعد ارسال عينة الى المختبر المركزى بالرياض جاءت النتيجة تشير إلى ايجابية إصابته بهذا المرض.
ونقلت صحيفة "الرياض نت" اليوم عن الناطق الاعلامي لصحة القصيم محمد الدباسي أن فريقا طبيا متخصصا سيحضر الى المنطقة في وقت لاحق للتأكد من خلو المخالطين من مقدمي الخدمات الصحية بالمستشفى وذوي المتوفي واصدقائه, من اي اعراض مشابهه, مشيرا الى أن هذه هي الحالة الايجابية الوحيدة بمنطقة القصيم خلال الشهرين الماضيين والحالة الثانية منذ ظهور المرض.
وحذر الدباسي من تناقل الاخبار المغلوطة أو غير المؤكدة, طالما ان وزارة الصحة السعودية ممثلة بمختلف المديريات تتعامل بكل شفافية ووضوح مع هذه الحالات حال التأكد منها وتتعامل معها طبيا ووقائيا حسب الاجراءات المتبعة بهذا الشأن.
وكانت الحكومة السعودية قد أكدت أمس عدم تسلل فيروس كورونا الى المدارس في منطقة الاحساء او المنطقة الشرقية التى اكتشف فيها الفيروس.
 واكد مجلس التربية والتعليم بالمنطقة الشرقية السعودية, أنه لم يتم تسجيل حالات في المدارس, وأن وزارة الصحة السعودية على تواصل مستمر مع بيوت الخبرة وتمت مراجعة الإجراءات المعمول بها في المملكة بأنها مناسبة جدا , وأن الخبراء لم يوصوا بفرض قيود على المدارس.
ومن جانبه كشف نائب مدير عام منظمة الصحة العالمية كيجي فوكودا أن التعامل مع فيروس كورونا أصعب من التعامل مع فيروس إنفلونزا الطيور (إتش 7 أم 9) بسبب قلة توافر المعلومات حول مصدره ومعرفة بؤرته.
وأضاف أن كورونا ظهر بالتزامن مع (اتش 7 ان 9) وأصاب 40 شخصا توفي منهم 20, وأوضح أنه بالرغم من ظهور الفيروسين في وقت متقارب إلا أنه لا توجد علاقة بينهما, محذرا من أن العالم لم يستعد بالشكل الكافي لمواجهة هذا الوباء من حيث وضع نظم للتدخل السريع والاستجابة, ووفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية فإن فيروس (اتش 7 ان 9) أصاب حتى الآن 130 شخصا في الصين منذ ظهوره في شهر مارس الماضي فيما يعكف الخبراء على فهم كيفية انتقاله للبشر إضافة إلى احتمال انتقاله من شخص لآخر.

Saturday, May 18, 2013

وزارة الصحة السعودية تطلق صفحة إلكترونية للتعريف بفيروس "كورونا"

الرياض أ.ش.أ

أطلقت وزارة الصحة السعودية صفحة إلكترونية جديدة للتعريف بمرض فيروس "كورونا" الجديد، حيث تم تضمينها كافة المستجدات الخاصة به، بهدف التعريف بالمرض، وتزويد المجتمع والمعنيين بطرق الوقاية.
واشتملت الصفحة الإلكترونية الجديدة على عداد رقمى وخارطة توضح إجمالى الإصابات فى المملكة ومواقع الإصابة، كما يقدم الموقع روابط تشمل نبذة عن فيروس "كورونا" الجديد، والأسئلة الشائعة عن المرض والبيانات الإعلامية، والأخبار الصحفية، وروابط الفيديو، ومواقع التواصل الاجتماعى والمواقع المهمة مثل منظمة الصحة العالمية وغيرها. 

Thursday, May 16, 2013

هل هي العدوى؟ فيروس كورونا يتسرب الى طاقم الصحة السعودي

الوقاية ممكنة


منظمة الصحة العالمية تعلن عن اصابة عاملين بالصحة في مستشفيات السعودية في اشارة الى حدوث الاصابة عبر الانتقال من شخص الى آخر.
ميدل ايست أونلاين
جنيف - قالت منظمة الصحة العالمية الاربعاء ان عاملين اثنين في قطاع الصحة السعودي اصيبا بعدوى فيروس كورونا الشبيه بالسارس من مرضى مصابين به.

وكشفت المنظمة في بيان "انها المرة الاولى التي يتم فيها تشخيص عدوى بفيروس كورونا الجديد لدى عاملين بالصحة بعد اتصالهم بمرضى".

والموظفان المصابان هما بين ستة مرضى يحملون الفيروس كانت اعلنت عنهم الثلاثاء وزارة الصحة السعودية.

وذكرت وسائل الاعلام الرسمية السعودية الاثنين الثلاثاء نقلا عن وزارة الصحة ان السعودية أكدت ست حالات اصابة جديدة بالفيروس التاجي الجديد الشبيه بفيروس التهاب الجهاز التنفسي الحاد (سارز) في المنطقة الشرقية للبلاد.

وبحسب منظمة الصحة العالمية فانه رغم تشخيص وجود الفيروس لدى عاملين بجهاز الصحة في الاردن فانه لم يثبت حتى الان انهم اصيبوا به عبر مرضى.

واوضح متحدث باسم المنظمة ومقرها جنيف "انها المرة الاولى التي يكون فيها لدينا دليل متين نسبيا وسريع بحدوث مثل هذه الاصابة".

ونبهت المنظمة "اجهزة الصحة التي تقدم علاجا لمصابين مفترضين يحملون فيروس كورونا الجديد، الى ضرورة اتخاذ الاجراءات الملائمة للحد من خطر انتقال الفيروس الى مرضى اخرين او عاملين بقطاع الصحة".

واحد هذين العاملين في قطاع الصحة الذي شخصت اصابته بالفيروس عبر تحاليل مخبرية هو رجل يبلغ من العمر 45 عاما واصيب بالمرض في الثاني من ايار/مايو وهو حاليا بحالة حرجة.

اما الاصابة الثانية فقد شخصت لدى سيدة تبلغ من العمر 43 عاما ومرضت في الثامن من ايار/مايو وحالتها مستقرة. ويمكن ان يسبب الفيروس الجديد سعالا وارتفاعا في درجة الحرارة والتهابا رئويا.

وما زالت منظمة الصحة العالمية لا تملك معلومات كافية عن طرق انتقال المرض بين البشر، كما اوصت بتوخي الحذر ازاء هذا الفيروس الذي يصيب الجهاز التنفسي وهو قريب من مرض السارس الذي اثار الرعب قبل عشر سنوات عندما انتشر في شرق اسيا وادى الى وفاة 800 شخص.

وفيروسات كورونا مجموعة واسعة النطاق من الجراثيم قادرة على التسبب بعدد من الامراض لدى البشر من الانفلونزا العادية الى السارس.

وقالت المنظمة انه "على العاملين بالميدان الصحي ان يكونوا يقظين حين يتعاملون مع مسافرين من بلدان اكتشف فيها وجود الفيروس" غير انها لم تنصح بتقييد السفر.

وتم ابلاغ منظمة الصحة العالمية منذ ايلول/سبتمبر بالحجر لحالات عدوى بفيروس كورونا الجديد اكدتها تحاليل بينها 20 حالة مؤدية للوفاة.

ووجهت وزارة الصحة في السعودية عددا من النصائح والإرشادات الطبية للمواطنين والمقيمين للتوعية الصحية بهذا الفيروس والتقليل من احتمالات الإصابة به ونصحت بالرجوع إليها عبر موقع الوزارة على الإنترنت.

وقال مسؤولون من منظمة الصحة العالمية يزورون السعودية الاحد للتشاور مع السلطات بشأن هذا التفشي ان من المحتمل على ما يبدو ان الفيروس الجديد يمكن ان ينتقل بين البشر ولكن ذلك لا يحدث الا بعد مخالطة مطولة ولصيقة بحامل الفيروس.

وقالت السلطات الفرنسية الاحد انه تم تشخيص اصابة رجل ثان بالمرض بعد اقتسامه غرفة بأحد المستشفيات مع الفرنسي الوحيد المصاب بهذا الفيروس والذي كان قد سافر للشرق الاوسط في الاونة الاخيرة.

Saturday, May 11, 2013

السعودية تستنجد بالصحة العالمية لصد خطر 'كورونا'

الاطار الطبي السعودي في حيرة من امره
وفيات بالفيروس الشبيه بالسارس المتسبب في الالتهاب الرئوي الحاد في محافظة الاحساء بالمملكة.
ميدل ايست أونلاين
الرياض - قررت وزارة الصحة السعودية الاستعانة بخبراء دوليين في مجال الفيروسات لمواجهة خطر فيروس "'كورونا"، الذي انتشر مؤخراً في عدد من المحافظات السعودية.

ووصل إلى الرياض نخبة من الخبراء الاستشاريين والمتخصصين من الجامعات والمنظمات والهيئات الدولية، ومن منظمة الصحة العالمية.

يذكر أنه سبق أن أعلنت وزارة الصحة عن رصد 7 حالات إصابة بفيروس كورونا جديدة خلال الأيام الماضية في محافظة الأحساء، توفي منهم خمسة أشخاص، وحالتان في العناية المركزة.

واعلنت وزارة الصحة السعودية الاربعاء ان خمسة مصابين بفيروس كورونا الجديد الشبيه بالسارس توفوا خلال الايام الماضية في محافظة الاحساء في شرق البلاد، فيما يرقد مصابان آخران في العناية المركزة.

وقالت الوزارة في بيان نشرته وكالة الانباء الرسمية الاربعاء انها "تقوم بكل الاجراءات الاحترازية للمخالطين للمصابين حسب الموجهات العلمية المحلية والعالمية باخذ عينات منهم لمعرفة ما اذا كانت هناك حالات بينهم"، مشيرة الى انها "سجلت حتى الان 17 حالة مؤكدة من هذا المرض على مستوى العالم".

وأوضحت الوزارة ان "فيروس كورونا يعد احد الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي حيث تمثل 15 في المئة من الفيروسات المسببة للانفلونزا التي تصيب الانسان، بينما هذا النمط جديد ولا توجد حتى الان على مستوى العالم معلومات دقيقة عن مصدره ولا طرق انتقاله، كما لا يوجد تطعيم وقائي او مضاد حيوي كعلاج لهذا الفيروس".

وكانت منظمة الصحة العالمية اعلنت في آذار/ مارس عن اصابة جديدة بالفيروس التاجي الجديد (فيروس كورونا) الشبيه بالسارس (الالتهاب الرئوي اللانمطي الحاد)، في السعودية.

واوضح بيان للمنظمة العالمية ان وزارة الصحة السعودية ابلغتها بان المصاب بهذا الفيروس عانى من مرض غير خطر.

واضافت ان "المريض تعافى وغادر المستشفى" بحسب المنظمة.

وتابعت ان هذا المريض التقى شخصا في التاسعة والثلاثين كانت لديه عوارض هذا الفيروس في 24 شباط/فبراير وتوفي في الثاني من اذار/مارس.

وحتى الان ليس لدى منظمة الصحة العالمية معلومات للتوصل الى استنتاجات حول انتقال هذا الفيروس الذي تم التحقق منه للمرة الاولى منتصف العام 2012.

والحالة هي السادسة عشر (بينها تسع وفيات) التي يتم ابلاغ منظمة الصحة العالمية بها عن اصابة شخص بالفيروس الجديد.

وحالات الاصابة بالفيروس هي تسع في السعودية (توفي ستة منهم) ووفيتان في الاردن واربع اصابات في بريطانيا توفي احدهم واصابة واحدة في المانيا.

وجددت المنظمة العالمية الدعوة الى الى توخي الحذر تجاه هذا الفيروس الذي يصيب الجهاز التنفسي.

وينتمي الفيروس الجديد الى عائلة كبرى تضم فيروسات مسؤولة عن امراض تتراوح من الرشح العادي الى السارس الذي ادى تفشيه الى وباء عالمي اودى بحياة 800 شخص في العالم عام 2003.

Friday, May 10, 2013

ذعر من احتمال انتشار فيروس"كورونا"القاتل في السعودية

صورة ارشيفية

كشف الناطق باسم منظمة الصحة العالمية جريجورى هارتل، لصحيفة (الاقتصادية) السعودية اليوم أن تفشى فيروس (كورونا) من مرفق واحد داخل أحد المستشفيات فى السعودية، يؤكد أن المستشفى هو الناقل للفيروس، مشيرا إلى أن التحقيق يتركز على وحدة غسيل الكلى فى المستشفى.

ويقوم وفد من مختصي منظمة الصحة العالمية بصحبة مسئولين من وزارة الصحة السعودية حاليا بزيارة أحد المستشفيات بمنطقة الإحساء شرقى السعودية، التى شهدت انتشار مرض فيروس "كورونا" الذى أودى بحياة سبعة أشخاص حتى الآن.

وقال مسئولون فى المنظمة إن "المرضى السعوديين أصيبوا - كما يبدو - بالفيروس من داخل المستشفى، وأن بعض المصابين هم من عائلة واحدة"، مضيفين أن "الفريق المشترك بين المنظمة ووزارة الصحة السعودية سيركز زيارته على مستشفى مدينة "الهفوف" فى محافظة الإحساء حيث يخضع المصابون للعلاج.

وقال الناطق باسم منظمة الصحة فى جنيف: "إن التحقيق يتركز فى هذه اللحظة على نقطة واحدة وهى وحدة غسيل الكلى فى المستشفى"، فى إشارة إلى المعدات المستخدمة على مرضى الكلى والسكرى، مضيفا أن "تفشى الفيروس من مرفق واحد داخل المستشفى يؤكد أن المستشفى هو الناقل للفيروس".

وأضاف "على الرغم من ذلك، فوجود عدوى لدى اثنين من أفراد أسرة واحدة لم يترددا على المستشفى يثير القلق بشأن احتمال انتقال المرض على نطاق أوسع بين صفوف المجتمع".

وقالت منظمة الصحة العالمية: إن "23 إصابة تم تسجيلها فى السعودية منذ سبتمبر الماضى، من ضمنها 13 منذ منتصف أبريل فى مستشفى بالأحساء، من بين هؤلاء، توفى 7 مرضى، ولا يزال 4 فى حالة حرجة تحت الرعاية المكثفة، بينما تحسنت حالة اثنين".

Tuesday, May 07, 2013

دراسة: لا تتخلص من فرشاة الأسنان عقب الإصابات البكتيرية للحلق


كتب إسلام إبراهيم - اليوم السابع


كشف فريق من الباحثين بجامعة تكساس بالولايات المتحدة الأمريكية عن أنه ليس من الضرورى الآن أن تتخلص من فرشاة الأسنان التى تستخدمها عقب الإصابة بنزلات البرد أو الأنفلونزا أو حتى الإصابات الميكروبية ببكتيريا "Streptococcus"، والتى تعرف باسم المكورات السبحية.

وأكد الباحثون أن بكتيريا المكورات السبحية المسببة لإصابات الحلق لا تنمو على فرشاة الأسنان الخاصة بالأطفال أو البالغين، حسبما ثبت من الدراسة التى أجريت على عشرات المرضى، وتأكد أن البكتيريا تموت خلال مدة قصيرة من الانتهاء من غسيل الأسنان، وبالتالى لن تصبح مصدراً لنقل العدوى البكتيرية وإعادة إصابتهم بها مرة أخرى عقب الشفاء من المرض.

وكانت العديد من الجهات الطبية الأمريكية قد أوصت باستبدال فرشاة الأسنان عقب الإصابة بنزلات البرد أو الإصابة بالمكورات السبحية اعتقاداً منهم بأن الفرشاة تظل مصدراًً للبكتيريا، وهو ما قد يجعلها تتسبب فى إصابة الأشخاص بالعدوى الميكروبية عدة مرات عقب الشفاء التام، ولكن الباحثون نفوا تلك الأنباء جملة وتفصيلاًً.

وأذيعت هذه النتائج خلال المؤتمر العلمى الذى عقدته الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بمدينة واشنطن فى الرابع من شهر مايو الجارى.