من اجل حياة زوجية جميلة .. الجماع ليس عملية ميكانيكية

لكي تحصل على حياة زوجية جنسية رائعة يجب عليك أن تعرف أمور بسيطة لا تجعلها تغيب عن بالك وأبقها دائماً حية في ذهنك

القبلات والعناق

اجعلها من طقوسك اليومية, ولا تجعلها فقط واجب زوجي , لا تحصرها في وقت معين , اتركها كالسيل الجارف لإظهار مشاعرك وتحريك إحساسك النائم ! وليس بالضرورة إنهاؤها على فراش الزوجية.

ابدأ أولا أنت بالإثارة

ليس شرطا ان تحدد لجماعك وقت اتح له المجال في اي وقت في لحظة احتياجك ابدأ بإثارة زوجتك .. واجعل الرغبة به تتصاعد تدريجياً ! هنا ستشعر بتحرك المشاعر الجياشة وستعش لحظات حميمية معها .

ابحث عن مصادر اللذة والمتعة المشتركة

حاول توجيه زوجتك إلى مصادر اللذة ، ومنابع المتعة في جسدك ، ولا تترك الأمر للصدفة تكتشفه أو لا تكتشفه.

اكسر حاجز الخجل

لا تترك الخجل ليكون عائقاً بينك وبين إظهار مشاعرك تحدث لزوجتك بكل طلاقه وصراحة عن ما يشبعك وتكون بحاجه إليه ـ فى حدود ضوابط الشرع والدين ـ ويجب ان يكون هناك لقاء لتتناقشا معه عن نظام اللقاء الجنسي والعمل على إنجاحه فبتلك الطريقة سوف تجعل الهم والملل يبتعدان عن حياتكما الخاصة .

لا تجعل جماعك حالة ميكانيكية

لا تجعل الجماع مسالة روتينية مملة أفسح المجال لتبادل الكلام الرقيق في أثناءه فلن يبدأ اللقاء بالشفاه وينتهي بالإيلاج والقذف اسمح لكلام الحب ولغة العيون وأمور أخرى مثيره بالتسرب لأجوائه .

كن واقعيا فيما تنتظره من المحصلة النهائية

لا تعتقد انك في جميع لحظات جماعك ومراتها ستحصل على نفس الدرجة من النشوة والحصيلة الاشباعية بل ستختلف درجاتها فالمشاعر الإنسانية متغيرة , تتغير استجابتها من وقت لآخر بصورة طبيعية ! فلكل لقاء لذة ودرجة إشباع فاقتنع بها ولا تتذمر.

نقلا عن موقع مصراوى ( ساسلة حلو الكلام )

الكوليرا- الهَيضة

الكوليرا عدوى بالجراثيم تسبِّب الإسهال. تعيش جرثومةُ الكوليرا عادةً في المياه أو الطعام الملوَّثين بالبراز.

 ومن الممكن أن يُصابَ الإنسان بالعدوى إذا كان يعيش في منطقة لا تتوفَّر فيها معالجةمناسبة للمياه والصرف الصحي ولا نظام صحي جيِّد عادةً، 

أو إذا سافر إلى منطقة من هذا النوع.

 كما يمكن أن ينتشر وباءُ الكوليرا بعدَ وقوع الكوارث أيضاً. ولكنَّ هذا المرضَ لا ينتقل من شخص مصاب إلى شخص آخر عادةً.

غالباً ما تكون الإصابةُ خفيفة أو من دون أيَّة أعراض، ولكنها يمكن أن تكون شديدةً في بعض الحالات.

 ومن الأعراض الشديدة: إسهال مائي غزير، وقيء، وتشنُّجات مؤلمة في الرجلين. ومن الممكن أن تؤدِّي الخسارة السريعة لسوائل الجسم بسبب الإسهال

 وغيره إلى التجفاف والصدمة،

 وإذا لم يُعالج المريضُ من التجفاف، فمن الممكن أن يموت في غضون ساعات من بدء الأعراض الشديدة.

يُشخِّص الأطبَّاءُ مرضَ الكوليرا بفحص عيِّنة من البراز أو عيِّنة من خلايا المستقيم. وتعتمد المعالجةُ على تعويض السوائل والأملاح،

 وتناول المضادَّات الحيوية في بعض الأحيان.

على كلِّ شخص يُشتَبه بإصابته بالكوليرا أن يذهبَ إلى الطبيب أو إلى مركز الرعاية الطبِّية فوراً،

 حيث يمكن أن تتفاقمَ  حالةُ التجفاف بسبب خسارة السوائل بسرعة، لذلك فإنَّ تعويضَ السوائل أمرٌ أساسي.

الوقاية من الحصبة الألمانية

حقائق أساسية

• الحصبة الألمانية عدوى سارية وفيروسية معتدلة الأعراض عموما تصيب الأطفال والشباب في أغلب الأحيان.
• قد تتسبب إصابة الحوامل بعدواها في قتل الجنين أو إصابته بتشوهات خلقية، وهو ما يُعرف باسم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS).
• يُقدّر سنويا عدد الرضع المصابين عند الولادة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية بنحو 000 110 رضيع في جميع أنحاء العالم.
• لا يوجد علاج محدّد للحصبة الألمانية ولكنه مرض يمكن توقيه باللقاحات.

---

الحصبة الألمانية عبارة عن عدوى حادة سارية وفيروسية. ومع أنها عدوى معتدلة الأعراض عموما لدى الأطفال فإن عواقبها وخيمة عندما تصيب الحوامل لأنها تسبب قتل الجنين أو إصابته بتشوهات خلقية، وتُعرف باسم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.

وينتقل فيروس الحصبة الألمانية بواسطة الرذاذ المحمول بالهواء عندما يعطس الإنسان أو يسعل، وهو المضيف الوحيد المعروف لهذا المرض.

أعراض الإصابة

عادة ما تكون أعراض إصابة الطفل بالمرض بسيطة وتشمل ظهور طفح جلدي وحمى باردة أقل من (39 درجة مئوية) وغثيان والتهاب بسيط في البلعوم. ويبدأ الطفح الجلدي الذي يحدث في ما تتراوح نسبته بين 50 و80% من الحالات بالظهور في العادة على وجه المريض وعنقه قبل أن يستشري في الجزء السفلي من جسمه ويستمر لمدة تتراوح بين يوم واحد و3 أيام. ومن أكثر الأعراض التي تميز هذا المرض من الناحية السريرية تورم الغدد اللمفاوية الواقعة خلف الأذنين وفي الرقبة. أما عدوى المرض لدى البالغين، وهي أكثر شيوعا بين النساء، فتؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل وآلام مبرحة فيها تدوم عادة لمدة تتراوح بين 3 و10 أيام.

وبمجرد إصابة الفرد بالعدوى فإن فيروسها يستشري في أوصال جسمه كافة في مدة تتراوح بين 5 و7 أيام تقريبا. وتظهر عادة أعراض الإصابة بالمرض في غضون أسبوعين اثنين إلى ثلاثة أسابيع بعد التعرض للفيروس. وتتراوح في العادة الفترة التي تكون فيها سراية العدوى على أشدها بين يوم واحد و5 أيام عقب ظهور الطفح الجلدي.

وعندما تُصاب الحامل بفيروس الحصبة الألمانية في مرحلة مبكرة من الحمل فإن احتمال انتقال العدوى إلى جنينها يبلغ 90%، ممّا قد يسبب إجهاض الجنين أو ولادته ميتا أو إصابته بتشوهات خلقية تُعرف باسم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. وقد يستغرق تخلص الرضيع المُصاب بالمتلازمة المذكورة من الفيروس عاما واحدا أو يزيد.

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية

يمكن أن يعاني الطفل المصاب بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية من ضعف في السمع والبصر وعيوب في القلب وغيرها من حالات الإعاقة التي تلازمه طوال حياته، ومنها الإصابة بمرض الذاتوية (التوحد) وداء السكري واعتلالات في الغدة الدرقية - وهي أمراض يلزم الكثير منها علاج مكلف وعمليات جراحية وغيرها من الرعاية المكلفة.

وتبلغ خطورة الإصابة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية أعلى معدلاتها في البلدان التي لا تتمتع فيها النساء في سن الإنجاب بمناعة ضد المرض (إما بواسطة التطعيم أو بعد أن يُصبن بالحصبة الألمانية). وقبل إدخال اللقاح وصل عدد الرضع المصابين عند الولادة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية إلى نحو أربعة رضع من بين كل 1000 مولود حي.

وقد أدى التطعيم الواسع النطاق ضد الحصبة الألمانية خلال العقد الماضي إلى القضاء عليها وعلى متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية من الناحية العملية في العديد من البلدان المتقدمة وبعض البلدان النامية. ومنذ عام 2009 لم تظهر في إقليم الأمريكتين التابع لمنظمة الصحة العالمية أية حالات توطن (منقولة طبيعيا) بعدوى الحصبة الألمانية.

وتصل معدلات الإصابة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية إلى أقصاها في الإقليم الأفريقي وإقليم جنوب شرق آسيا التابعين لمنظمة الصحة العالمية واللذين تبلغ فيهما معدلات التغطية باللقاح ضد المرض أدنى مستوياتها.

التطعيم

لقاح الحصبة الألمانية عبارة عن سلالة حية موهّنة تُستخدم منذ أكثر من 40 عاما، وتعطي جرعة واحدة منه للفرد مناعة طويلة الأمد بنسبة تزيد على 95% مماثلة لتلك المكتسبة من الإصابة بعدوى المرض طبيعيا.

وتتوفر لقاحات الحصبة الألمانية إما في صيغة أحادية التكافؤ (لقاح موجه إلى ممرض واحد حصرا) أو في توليفات، وهي الأكثر شيوعا، تقترن بلقاحات أخرى، كاللقاحات المضادة للحصبة والنكاف أو لقاحات الحصبة والنكاف والحُماق.

وتتسم عموما ردود الفعل السلبية اللاحقة للتطعيم بطابع الاعتدال وقد تشمل الشعور بالألم واحمرار مكان الحقن والإصابة بحمى منخفضة الحرارة وظهور طفح جلدي وألم في العضلات. ولم تسفر حملات التحصين الشاملة في إقليم الأمريكتين التي غطّت أكثر من 250 مليون مراهق وبالغ عن تشخيص أية ردود فعل سلبية خطيرة ناجمة عن اللقاح.

استجابة منظمة الصحة العالمية

توصي منظمة الصحة العالمية بضرورة أن تنظر جميع البلدان التي لم تأخذ بعد بلقاح الحصبة الألمانية في أن تأخذ به باستخدام القائم من البرامج الراسخة بشأن التطعيم ضد الحصبة.

وفي نيسان/ أبريل 2012 أطلقت مبادرة استئصال الحصبة - المعروفة الآن باسم مبادرة استئصال الحصبة والحصبة الألمانية - خطة إستراتيجية عالمية لاستئصال هذين المرضين تغطي الفترة 2012-2020، وهي خطة تضم أهدافا عالمية جديدة بشأن عامي 2015 و2020.

القيام بحلول نهاية عام 2015 بما يلي:

• تقليل الوفيات الناجمة عن الحصبة في العالم بنسبة لا تقل عن 95% مقارنة بمستوياتها في عام 2000.
• بلوغ الأهداف المتعلقة باستئصال الحصبة والحصبة الألمانية/ متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية على الصعيد الإقليمي.

القيام بحلول نهاية عام 2020 بما يلي:

• استئصال الحصبة والحصبة الألمانية في خمسة أقاليم على الأقل من الأقاليم التابعة لمنظمة الصحة العالمية.

وتركز الإستراتيجية على تنفيذ المكونات الأساسية الخمسة التالية:

• تحقيق معدلات عالية من التغطية بالتطعيم بجرعتين اثنتين من اللقاحات الحاوية على فيروسات الحصبة والحصبة الألمانية، والحفاظ على تلك المعدلات؛
• رصد المرض باستخدام وسائل ترصد فعالة وتقييم الجهود البرنامجية لضمان إحراز تقدم في الاضطلاع بأنشطة التطعيم وتحقيق نتائج إيجابية منها؛
• وضع وصيانة تدابير تأهب لمواجهة فاشيات المرض والإسراع في التصدي لها وتوفير علاج فعال لحالات الإصابة بالمرض؛
• التواصل مع الجمهور وإشراكه من أجل بناء جسور ثقة مع أفراده والترويج للطلب على التطعيم؛
• إجراء ما يلزم من بحوث وتطوير دعما لاتخاذ إجراءات فعالة من حيث التكلفة وتحسين وسائل التطعيم ضد المرض وتشخيصه.

ويمكن أن يؤدي تنفيذ الخطة الإستراتيجية إلى الإسراع في توفير حماية مستدامة للأطفال وأمهاتهم وتحسين مستوى حياتهم في أرجاء العالم كافة. وتبيّن الخطة إستراتيجيات واضحة للمديرين القطريين المعنيين بشؤون التحصين ممّن يعملون مع شركاء محليين ودوليين على تحقيق الأهداف المحددة لعامي 2015 و2020 بشأن مكافحة الحصبة والحصبة الألمانية واستئصالهما. وتستند الخطة الإستراتيجية إلى سنوات طوال من الخبرة في مجال تنفيذ برامج التحصين وتضم العبر المستخلصة من المبادرات المعجّلة لمكافحة الحصبة والقضاء على شلل الأطفال.

وتقدم منظمة الصحة العالمية، بصفتها واحدة من الأعضاء المؤسسين لمبادرة استئصال الحصبة والحصبة الألمانية، الدعم التقني إلى الحكومات والمجتمعات المحلية لتحسين برامج التحصين الروتينية وشن حملات تطعيم محدّدة الأهداف. وعلاوة على ذلك فإن شبكة المختبرات العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمعنية باستئصال الحصبة والحصبة الألمانية تدعم أنشطة تشخيص حالات الإصابة بالحصبة الألمانية ومتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية وتتبع معدلات انتشار فيروسات الحصبة الألمانية.

منظمة الصحة العالمية ترحب بقرار تاريخي اتخذته المحكمة العليا في أستراليا بشأن قانون التغليف البسيط لمنتجات التبغ

بيان من الدكتورة مارغريت تشان المديرة العامة لمنظمة الصحة العالمية
15 آب/أغسطس 2012

ترحب منظمة الصحة العالمية ترحيبا حارا بالقرار التاريخي الذي اتخذته المحكمة العليا في أستراليا بشأن رفض طعن قدمته دوائر صناعة التبغ في القانون، وتناشد بقية دول العالم أن تحذو حذو أستراليا في اتخاذ موقف صارم حيال تسويق منتجات التبغ.

وقد طعن العديد من كبرى شركات صناعة التبغ في قانون أستراليا القاضي ببيع السجائر وغيرها من منتجات التبغ معبأة في تغليف بسيط لا يحمل أي علامة تجارية، بيد أن محاولات الشركات الرامية إلى عرقلة هذا التدبير الفعال من تدابير مكافحة التبغ باءت بالفشل. واعتبارا من كانون الأول/ ديسمبر 2012 ستكون أستراليا أول بلد تُباع فيه السجائر معبأة في تغليف بسيط ذي لون أخضر زيتوني باهت من دون علامة تجارية.

وبهذا الانتصار الذي حققته أستراليا يدخل قطاع الصحة العمومية عالما جديدا يُقدِم فيه على مكافحة التبغ. فالتغليف البسيط وسيلة فعالة للغاية للتصدي للأساليب القاسية التي تتبعها دوائر صناعة التبغ في تسويق منتجاتها، كما أنه يتماشى تماما مع أحكام اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ (اتفاقية المنظمة الإطارية). ويبدو أن الدعاوى القضائية المرفوعة من شركات صناعة التبغ هي المسامير التي تُدق في نعش هذه الصناعة اليائسة. وباصطفاف العديد من البلدان التي تود أن تقتدي بأستراليا فإن الأمل يحدونا في أن نشاهد تأثيرا تعاقبيا يصب في مصلحة الصحة العمومية في هذا المضمار.

وتواظب بلدان أخرى عديدة تنظر في اتخاذ تدابير مماثلة للمساعدة في مكافحة التبغ على متابعة هذه القضية عن كثب.

وستعود البيّنات التي جمعتها المحكمة العليا في أستراليا عن آثار التغليف البسيط الإيجابية على الصحة بالفائدة على بلدان أخرى تسعى إلى وضع وتنفيذ تدابير رصينة لمكافحة التبغ من أجل حماية صحة شعوبها واتخاذ موقف حازم ضد ما تحرزه دوائر صناعة التبغ من حالات تقدم.

وتعاطي التبغ واحد من أكثر التهديدات المحدقة بالصحة العمومية التي يمكن توقيها. وستودي منتجات التبغ في نهاية المطاف بحياة نصف عدد من يتعاطاها – ما يعني موت حوالي 6 ملايين شخص سنويا. وإن لم تتخذ الحكومات إجراءات قوية للحد من التعرض لدخان التبغ فقد يُقتل من جرائه بحلول عام 2030 أكثر من 8 ملايين شخص سنويا.

وقد دخلت اتفاقية المنظمة الإطارية حيز النفاذ في عام 2005، وتلتزم الأطراف فيها بأن تتخذ بمرور الوقت عددا من الخطوات الرامية إلى الحد من الطلب على منتجات التبغ وعرضها، بما فيها ما يلي: حماية الناس من التعرض لدخان التبغ والتصدي للاتجار غير المشروع بالتبغ وحظر الإعلان عنه والترويج له ورعايته وفرض حظر على بيعه للقصر ووضع تحذيرات صحية كبيرة على عبوات التبغ وزيادة الضرائب المفروضة عليها وإقامة آلية تنسيقية وطنية لمكافحة التبغ. ويزيد عدد الأطراف في هذه الاتفاقية على 170 طرفا.

دراسة أمريكية تؤكد أهمية ختان الذكور

حذرت دراسة أمريكية من أن تجاهل العديد من الآباء الأمريكيين لختن أولادهم الذكور يمكن أن تحمل ميزانية الدولة مليارات الدولارات سنوياً للعلاج من الأمراض.

وذكرت مجلة "لوبوان" الفرنسية أن باحثين في جامعة "هوبكينز" بولاية ميريلاند شرق الولايات المتحدة , حذروا من أن عدم اهتمام الأمريكيين بإجراء عملية ختان أبنائهم الذكور يمكن أن تكلف ميزانية الدولة مليارات الدولارات بسبب الأضرار الصحية التي تصيب الرجال غير المختنين.

 

وكشفت الدراسة عن أن كل رجل غير مختتن يكلف ميزانية وزارة الصحة ما يقرب من 313 دولاراً إضافياً كل عام للعلاج من الأمراض الناتجة عن عدم الختان لا سيما السرطان والأمراض المعدية جراء الاتصال الجنسي.

 

كما حذرت الدراسة ذاتها الأمريكيين بعد انخفاض عمليات ختان الأولاد من أن عدم استئصال الغرلة "الزائدة الجلدية الموجودة في العضو الذكري للذكور " يؤدي إلى زيادة الأمراض المتعلقة بالتهابات الجهاز البولي , حيث تعد الغرلة بمثابة وكر للبكتريا التي تهاجم هذا الجهاز الحساس دون رحمة.

 

وتأتي الدراسة في وقت تراجعت فيه نسبة المختتنين من الذكور في أمريكا من 80% في السبعينات والثمانينات من القرن الماضي , إلى 55% فقط في عام 2010.

 

يشار إلى أن الأمريكيين لا يختنون أولادهم الذكور بدوافع دينية بل بدوافع صحية , بإستثناء الأمريكيين المسلمين واليهود الذين يحرصون على ختان أولادهم وفقاً لتعاليم الإسلام و اليهودية.

 

ومن المعروف أن نسبة ختان الذكور لدى الأمريكيين تعد مرتفعة جداً مقارنة بنسبة الختان في أوروبا حيث لا يزيد معدل الرجال المختنين في الدول الأوروبية عن رجل واحد فقط بين كل عشرة رجال , وكشفت دراسة أمريكية أخرى عن أنه حال تساوي نسبة الذكور المختتنين في أمريكا مع نظيرتها الأوروبية سيتحمل دافعو الضرائب الأمريكيون خسائر سنوية قدرها 4.4 مليار دولار. 

 

 

 المصدر : أ ش أ 

وسائل علاجية.. لتخفيف آلام التهابات المفاصل

تغييرات حياتية ضرورية وخطوات تحفظية قبل الإقدام على إجراء عمليات جراحية نيويورك: جين برودي* إذا مد الله في عمرك - أي تجاوزت الخمسين أو الستين - فالاحتمال قائم لتعرض مفصل واحد أو أكثر، وربما للركبتين، أو مفصل الورك، لالتهاب المفاصل. وإذا بدأ الألم أو التصلب في الحد بشكل كبير من قدرتك على الاستمتاع بحياتك والقيام بأعمالك الروتينية، فهناك احتمالات بأن تشرع للتفكير باستبدال المفصل الذي يسبب لك المشكلة. * استبدال المفاصل * يقول الدكتور ديفيد تي فيلسون، أستاذ الروماتيزم وعلم الأوبئة بكلية الطب جامعة بوسطن: «يعتمد الأشخاص المصابون بالتهاب العظم المفصلي osteoarthritis على الجراحة على نحو متزايد. فقد ارتفع معدل استبدال المفاصل بسرعة كبيرة، تفوق الزيادات في تغييرات التهاب المفاصل الذي نراه في صور الأشعة ناهيك عن الارتفاع الكبير في نفقات الرعاية الصحية التي تسببها جراحة استبدال المفاصل». ارتفعت معدلات جراحة استبدال الركبة في الفترة بين عامي 1979 و2002 بنسبة 800 في المائة بين الأفراد في سن الخامسة والستين وما فوق. وعلى الرغم من وصف الدكتور فيلسون جراحة استبدال عظم الحوض بـ«الديناميت» (يسهم بفاعلية في التخفيف من الألم واستعادة الوظائف) لكن استبدال مفصل الركبة قد يكون أقل عونا. ويضيف الدكتور فيلسون: «إن ما بين 10 إلى 30 في المائة من المرضى لا يشعرون بتحسن». * بداية المشكلة * ينتج التهاب العظام المفصلي عن التحميل الزائد على المفاصل (في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid arthritis، هو أحد اضطرابات المناعة الذاتية)، وهناك ما يقرب من 27 مليون أميركي يعانون من التهاب العظام المفصلي، ويزاد الرقم ارتفاعا مع تقدم السكان في السن وارتفاع نسبة المصابين بالسمنة. يقول الدكتور غلين جونسون، الذي تحدث عن الوقاية من التهاب المفاصل وعلاجها في الاجتماع السنوي للاتحاد الوطني لمدربي ألعاب القوى في يونيو (حزيران) الماضي: «مع كل خطوة، فإن القوة التي تقع على المفاصل التي تحمل الوزن تعادل مرة ونصف المرة وزن الجسم. ومع الركض تزيد القوة إلى سبع أو ثماني مرات. ومن ثم فإن الطريقة الأكثر فعالية لمنع الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبتين وعظام الحوض هي الإنقاص من وزنك إن كنت بدينا وممارسة رياضات للترويح عن النفس لا تحدث تأثيرا سلبيا». وعلى الرغم من اعتقاد غالبية الأفراد بأن التهاب العظم المفصلي يعني ضعف النسيج الغضروفي الذي يحافظ على العظام من الاحتكاك ببعضها، أشارت الدراسات الأخيرة إلى أنه مرض أكثر تعقيدا يشمل الأنسجة داخل وحول المفاصل، بما في ذلك العظام والنخاع. فقد يكون الالتهاب عاملا مساعدا، وحتى الآن تم التعرف على ثلاثة جينات تسارع من الإصابة بالتهاب العظام المفصلي في الأفراد الذين يحملونها. * علاج غير جراحي * من ناحية أخرى، تشكل إصابات وجراحات المفاصل، حتى وإن تم إجراؤها عبر المناظير، خطورة في إصابة المفصل بالالتهاب. ولعل ذلك السبب وراء إصابة كثير من لاعبي ألعاب القوى بالتهاب المفاصل في سن مبكرة. على الرغم من ذلك، هناك كثير من العلاجات المتوقعة غير الجراحة لتخفيف التهاب المفاصل والحفاظ - وربما استعادة - وظيفة المفاصل الطبيعية. وحتى إن كانت هناك حاجة إلى إجراء الجراحة فهناك إمكانية لتأجيلها لسنوات بعلاجات أثبتت فعاليتها في التجارب السريرية المحكمة. عادة ما تستمر المفاصل الصناعية لـ10 أو 15 سنة، وتأجيل الجراحة إلى وقت لاحق ربما يعطي أملا أفضل، لأن تركيب المفاصل في مرحلة مبكرة من العمر، يزيد من احتمالية الحاجة إلى استبدالها في وقت لاحق. هناك تطور متصل في الأجهزة والوسائل الجراحية، وبتأجيل استبدال المفصل ربما تكتفي بعملية بسيطة أو جهاز قادر على الاستمرار لفترة أطول. ولتستمع إلى نصيحة شخص مر بهذه التجربة: استبدال المفصل، وبخاصة الركبة، ليست نزهة. فالعلاج الطبيعي الشاق بعد العملية أمر ضروري، والشفاء يمكن أن يكون طويلا ومؤلما. وهناك حدود للشفاء، أيضا، لأن المفاصل الصناعية ليست بنفس مرونة المفاصل الطبيعية. * فقد الوزن والرياضة * الضروريات أولا: إذا كنت تعاني من سمنة مفرطة، يجب عليك أن تتخلص من هذه الكيلوغرامات الزائدة، ففقد 10 إلى 15 في المائة من وزن الجسم يمكن أن يشكل فارقا كبير على المفاصل التي تحمل الوزن. ويقول الدكتور جونسون: «لا يسعني سوى التأكيد على مدى أهمية وزن الجسم، فمع أزمتنا الوطنية للسمنة، فسوف نرى المزيد والمزيد من إصابات التهابات مفاصل الركبة والكاحلين ومفاصل الورك والعمود الفقري». وأظهر الدكتور ستيفن ميسير، أستاذ الصحة وعلم الرياضة في جامعة ويك فورست، في تجربة شارك فيها 450 متطوعا من الجنسين يعانون من التهاب المفصل العظمي، أن اتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن إضافة إلى برامج التمارين الرياضية المصممة بشكل جيد يمكن أن تخفف من آلام الركبة بشكل ملحوظ. * التدريبات الأكثر عونا هي تلك التدريبات التي تقوي من عضلات عظم الحوض (العضلات الموجودة في الجزء الأمامي من الفخذين)، مثل ضغط الأرجل وتمرين الدفاع بالساق والاستناد على الحائط والانثناء وتمديد الأرجل التي تعمل على استعادة والمحافظة على نطاق واسع من الحركة. كما تساعد الزيارات المتعددة إلى اختصاصي العلاج الطبيعي في التأكيد على أنك تمارس الرياضة بشكل صحيح. وكتب الدكتور فيلسون في دورية «نيو إنغلاند» الطبية: «شدة الألم ترتبط بشكل مباشر بدرجة ضعف العضلة». (إذا أصيبت ركبتك بالألم خلال ممارسة التمارين الرياضية، ينبغي حينئذ التوقف عنها). * حذاء مناسب * ارتداء الحذاء المناسب مع إدخال تعديلات معينة على نعل الحذاء والكعب، إذا لزم الأمر، يمكن أن تشكل أيضا. يمكنك تثبيته في متجر ذي خبرة في القدم والمشي. هل تعاني من القدم المسطحة؟ أو تقوس الساقين أو تقوس الركبتين إلى الداخل؟ هناك بعض الدعامات التي صممت خصيصا لك يمكن أن تساعد في تخفيف ألم التهاب المفاصل والفخذ. وعلى الرغم من تأكيد غالبية الخبراء على اعتماد المشي رياضة للتخفيف من الألم لسهولته وإمكانية القيام به وانخفاض تكلفته، يوصي الدكتور جونسون بدلا من ذلك بممارسة مثل هذه الأنشطة التي لا تأثير لها، مثل الدراجة الثابتة أو ممارسة ركوب الدراجات في الهواء الطلق والسباحة أو جهاز المشي أو التجديف لاستعادة لياقة القلب والأوعية الدموية. أما من يختارون المشي، فقد يستفيدون من أحذية العدائين المصممة لمنع تركيز الثقل على المفاصل. * داعمات ومسكنات * تقوية ركبة مصابة بالتهاب المفاصل، يمكن أن يساعد، أيضا، خاصة مع مدعم مخفف للثقل يقوم بتحويل الضغط بعيدا عن الجزء المصاب من الركبة. ويشير الدكتور فيلسون إلى أنه من غير المتوقع أن يقوم كل المرضى بارتداء مدعم الركبة طوال الوقت. بيد أن هذه الأجهزة يمكن أن تساعد المصابين بالتهابات المفاصل في الاستمرار في أداء التمارين الرياضية والحد من استهلاك مسكنات الألم وتأجيل الحاجة إلى الجراحة. * عادة ما تسبب مسكنات الألم راحة مؤقتة للجميع، ويؤكد الخبراء على ضرورة خضوع الجرعات اليومية المحتوية على الأسيتامينوفين (أحد مكونات تيلينول) للتجربة أولا، لأنها أكثر أمنا من عقارات الإيبوبروفين وغيرها من مسكنات مضادات الالتهاب، خاصة بالنسبة لكبار السن. * مكملات وحقن طبية * لم تظهر الدراسات السريرية المحكمة أي تراجع واضح في ألم التهاب مفاصل الركبة نتيجة استخدام المكملات الغذائية من الغلوكوزامين وسلفات الكوندروتين، سواء تم تناولها بمفردها أو مجمعة، على الرغم من تصريح الدكتور أنه إذا شعر الأفراد بأنهم يشعرون بالتحسن بعد تناول هذه المكملات، فيمكنهم الاستمرار في ذلك. إضافة إلى أنه لم تتوافر أدلة واضحة على فوائد مركبات الكبريت العضوية، أو الوخز بالإبر أو SAM - e. وتشير بعض الأدلة إلى أن العقار المعالج لتخلخل العظام قد يفيد، على الرغم من أنه لم يختبر بعد لعلاج التهاب المفاصل من التجارب السريرية العشوائية، بحسب الدكتور فيلسون. وهناك أيضا تنويهات إلى فائدة فيتامين كيه K، الموجود في الخضراوات الصليبية، مثل البروكلي واللفت والملفوف وما شابه، التي تمثل فائدة كبيرة للصحة بشكل عام. يأتي ضمن العلاجات التي يشرف عليها الأطباء حقن السيترويد كل ثلاثة أو أربعة أشهر للسيطرة على الألم وكسب المزيد من الوقت وحقن استبدال السائل الزلالي، مثل سينفسكس، مرتين سنويا. بيد أن هذه العلاجات بشكل عام لا تمثل فعالية عندما تصل التهابات المفاصل إلى مرحلة فقد الغضروف، بحسب الدكتور جونسون. * خدمة «نيويورك تايمز»

متحف النوبة بأسوان نافذة خاصة على العالم

يضم آثارها وأنماط عاداتها وتقاليدها ويعتبر زادا ثقافيا للسائحين

زمن النوبة يشع داخل متحفها بأسوان والذي يضم كنوزا من تراثها الأثري والثقافي

أسوان (جنوب مصر): رانيا سعد الدين
لا تكتمل زيارة السياح لمدينة أسوان عروس الجنوب بمصر إلا بزيارة متحف النوبة، أحد الروافد الأساسية في الحضارة المصرية القديمة، أو ما يعرف بـ«حضارة الفراعنة» العظام.

يقع متحف النوبة في بقعة من أجمل مناطق مدينة أسوان فوق ربوة عالية بجوار مقياس النيل؛ حيث تم تشييد المتحف على مساحة تبلغ 50 ألف متر مربع عام 1997، ويلفت نظرك تصميمه المعماري الذي يحاكي الطراز النوبي الذي استوحاه المصممون من المقابر الفرعونية وقد حصل المبنى على جائزة أجمل مبنى معماري في العالم عام 2001.

يقول مدير مركز المعلومات بالمتحف فتح الله السيد: «لقد نشأت فكرة هذا المتحف إبان الحملة الدولية لإنقاذ آثار النوبة في الستينات والسبعينات من القرن الماضي ليضم التراث الأثري والتاريخي والحضاري والبيئي لبلاد النوبة. وليكون بمثابة تتويج لدور الحملة الدولية لإنقاذ هذه الآثار وذلك بعرضها في متحف يرتاده الزوار من كل بقاع العالم، ليدركوا مدى أهمية التعاون الدولي في الحفاظ على التراث الإنساني».

وبدأت الدراسات لمشروع هذا المتحف في أوائل الثمانينات، وشكلت لجان من المجلس الأعلى للآثار، واليونيسكو، ومجموعة من الخبراء بالجامعات المصرية وانتهت المرحلة الأولى بإسناد التصميمات الهندسية ومشروع إنشاء المتحف إلى المعماري الدكتور «محمود الحكيم»، والعرض المتحفي إلى المهندس الميكسيكي «بيدرو راميرز فاسكويز».

وعلى الرغم من المساحة الكبيرة التي يقع عليها المتحف إلا أن الفكرة تتلخص في تنسيق الموقع، واعتبار التكوينات الصخرية من أبرز عناصر الموقع، واستعمالها في تكوينات متنوعة منسجمة جماليا وهندسيا؛ ليتيح فضاء رحبا لعرض التماثيل واللوحات الأثرية الكبيرة الحجم في الجزء المخصص في الهواء الطلق، كما تم عمل مجموعة من المسارات التي شملت الموقع، كما تم حفر قنوات مائية وبحيرات ترمز إلى نهر النيل من المنبع إلى المصب، بالإضافة إلى مجموعة الجنادل لتوضح العلاقة بين النهر والقرية النوبية المحاطة بنباتات ذات أصول مصرية قديمة.

هذا بالإضافة إلى مسرح كبير، ومدرج مكشوف لعرض الفلكلور النوبي، وكهف عرضت على جدرانه مجموعة من رسومات لحيوانات ما قبل التاريخ.

يضيف فتح الله: كان من المهم أن يضم المتحف جزءا من الآثار الإسلامية، والتي ترجع إلى العصر الفاطمي وكانت هي الأخرى من العناصر الأساسية في العرض المكشوف.

يتكون من ثلاثة طوابق تشمل قاعة العرض الرئيسية والكافيتريا والمكتبة ومكاتب الأمناء بالطابق الأول، وحجرات التصوير والميكروفيلم. كما أن إدارة المتحف والخدمات موزعة على باقي الطوابق، وقد روعي وجود مركز المعلومات وقسم للأنشطة التعليمية الخاصة للطلاب. والمتحف مكيف الهواء بالكامل وزود بالعزل الصوتي والحراري، وبه أحدث المعدات وأجهزة إنذار الحريق والسرقة، إضافة إلى أنه مزود بالأبواب الصلبة والإلكترونية والدوائر التلفزيونية المغلقة وخمسة مصاعد لخدمة العاملين والزوار، يطمح المتحف في أن يصبح مركزا عالميا لعرض التراث الحضاري النوبي من الناحية التاريخية والأثرية، بالإضافة إلى عرضه للنواحي الجيولوجية والثقافية منذ أقدم العصور وحتى بناء السد العالي. كما يتيح المتحف الفرصة للباحثين في التراث النوبي للحصول على أكبر قدر من المعلومات، وهو مصمم ليكون مركزا للدراسات المتحفية بمنطقة أسوان.

وتم اختيار القطع الأثرية للعرض الداخلي والخارجي؛ بحيث تمثل مراحل تطور الحضارة والتراث النوبي، وذلك للمحافظة على تنوع المحتوى بالمتحف، ولأن المجموعة الأثرية تشكل الجزء الأكبر من المتحف، كما يحتوي على قاعات خاصة للدراسات الأنثروبولوجية، مع التأكيد على العناصر المميزة لشعب النوبة من الناحية الجغرافية والعادات والتقاليد والأعراف الاجتماعية والثقافية، وبالمتحف قسم لعرض خرائط وصور التكوين الجغرافي للمنطقة ويشمل التطور التاريخي لبلاد النوبة المبكر حتى العصر المسيحي النوبي والعصر الإسلامي.

يقول فتح الله السيد: صمم المتحف ليكون مركزا حضاريا للزائر العادي، ومعهدا علميا للمتخصصين، كما أنه يقدم خدماته للزائرين من مختلف الجنسيات والأعمار والثقافات، وقد حرصنا على توفير دورات للشرح وقاعات للمحاضرات والعرض المسموعة والمرئية، وقد لعبت العمارة التقليدية المحلية النوبية دورها في معالجة وتصميم الواجهات، فقد استخدمت المفردات والجمل المعمارية للتراث المعماري النوبي في معالجة الشبابيك والبوابات، كما راعى التصميم فكرة تبسيط الكتلة من الخارج واختيار المواد المناسبة في هيكل خرساني والحوائط الخارجية التي تميزت بكونها مفرغة ومكسوة بالحجر الرملي.

ويضم جزء المتحف المعروض في الهواء الطلق والذي يعتبر متحفا فريدا من نوعه في العالم بأسره، عناصر مختلفة تعكس صورا من حياة النوبيين تتمثل في المقابر الصخرية التي تعكس حالة المتوفى النوبي البدائي في مرحلة ما قبل التاريخ، أما المجرى المائي فيمثل صورة حية لنهر النيل بشلالاته وانحداره ومزروعاته على الضفتين، من نباتات الزينة والنباتات المثمرة. كما يضم متحف الهواء الطلق البيت النوبي الذي صمم ليكون صورة طبق الأصل من مسكن الإنسان النوبي بكل عناصره، وليعطي صورة حية عن حياة النوبيين الذين عاشوا في هذه المنطقة.

ويوضح «فتح الله السيد» أن المتحف لم يغفل عن شيء إلا واحتواه وضمه بين جدرانه، فهناك قاعة كبيرة تضم كثيرا من الحلي والمصوغات النوبية مستوحاة في تصميمها وزخارفها من الرموز الإسلامية، والتي ظهرت مع دخول الجنود الأتراك إلى النوبة عام 1520م، مثل الحلي الذهبية التي تمثل شكل الهلال والنجمة وهي مستوحاة من العلم التركي في ذلك الوقت، وكانت تتزين بها فتيات النوبة الصغيرات، وكانت في بداية الأمر من الفضة ثم أصبحت من الذهب، وكان رمز الهلال والنجمة عنصرا زخرفيا مهما في كثير من الحلي والمصوغات النوبية على الرغم من أن المسيحية كانت تسود النوبة في ذلك الوقت ويحكمها حكام مسيحيون، وهذا يرجح احتمال أن زخرفة الهلال في الحلي النوبية بدأت قبل دخول الأتراك.

وأيا كانت الرموز التي استوحت منها النوبة حليها فإن للنوبة حليا متميزة تناسب جميع المستويات، والدليل على ذلك الذهب للأغنياء والفضة لمتوسطي الدخل والنحاس للفقراء.

وتشير معروضات المتحف إلى أن الحلي المصنوعة من الخرز كانت أهم ما يميز الصناعات اليدوية للنوبيين؛ حيث يصنع منها حلقان وشرائط رفيعة توضع على أطراف الطرحة الخاصة بالمرأة هذا بالإضافة إلى الأساور المصنوعة من العاج أو العظم والخلاخيل الفضية.

ومن الفعاليات المهمة التي شهدها متحف النوبة افتتاح معرض داخل المتحف وكان تحت رعاية المكتب العلمي للسفارة الإيطالية عام 2001 ليضم الصور «الفوتوغرافية» للمواقع النوبية قبل الإنقاذ، وقدرت الصور بنحو 180 صورة تبرعت بها جميعا البعثات التي عملت في منطقة النوبة على مدار 60 عاما، وتعد قاعة المعرض بالمتحف نافذة مصورة على النوبة الوسطى والحديثة.

نصائح مهمة لمن يريد ممارسة الرياضة او العودة اليها

لقد اكد الطب الرياضي في المانيا عدم صحة ان من يتقدم بالسن عليه عدم ممارسة اي نوع من الرياضة خوفا من التعرض لازلاقات غضروفية او تمزق في العضلات.

والتقرير الصادر عن احد مراكز الطبابة الرياضية في برلين للمتقدمين في السن اشارالى ضرورة تكييف من تقدم بالسن مع المتغيرات التي حدثت لجسمه وعضلاته بالحفاظ على لياقته البدنية بشكل مستمر لانه مفتاح الحل لتقبل المرحلة الجديدة من العمر.

والتقرير ارفق بعدد من النصائح المهمة لمن يريد ممارسة الرياضة او العودة اليها منها :

. ضرورة استشارة الطبيب لتحديد نوع الرياضة التي يمكن ممارستها بشكل روتيني للمحافظة على الوضع الجسماني السليم.

. اذا عاد المتقدم بالسن لممارسة رياضة بعد انقطاع طويل عنها، لا يجب ان تكون العودة بشكل مندفع وسريع ، بل  بالتدريج.

فاذا كان يخطط مثلا لممارسة لعبة الجري فمن الافضل الاستغناء عنها بالسباحة او كرة السلة او ركب الدراجة ، لكن يجب عليه ان يعد نفسه للعودة قبل شهر او شهرين باجراء تمارين بسيطة تحضر عضلاتها للرياضة المفضلة التي سوف تمارس. فكلما تقدم الانسان بالسن اصبح الجسم اقل قدرة على التكيف مع المتغيرات المفاجئة التي تحدث خلال ممارسة الرياضة منها اجهاد العضلات ما يسبب تقلصات صعبة وتمزق فيها.

. عند العودة لممارسة الرياضة بشكل عادي يجب اتباع نظام معين ، فاما القيام برياضة تتطلب مجهودا جسديا كبيرا ، وهنا يجب ان تمارس مرة كل يومين  او تمارين خفيفة يومية ويفضل ان تكون في الصباح.

. ينصح كل متقدم بالسن ممارسة الرياضة التمططية ، اي رفع الايدي الى الاعلى وكأن الانسان يحاول قطع ثمرة من شجرة اعلى منه ، مع تميل الخصر الى اليمين ثم اليسار عدة مرات. فهذه الحركة جيدة لازالة عبء الجسم عن المفاصل.

.محاولة استخدام الاوزان المتوسطة نوع من رفع الاثقال اضافة الى ممارسة الايروبيك الخفيفة. اذ ان استعمال الاوزان مرتين الى ثلاث مرات اسبوعيا ، يساعد على التغلب على مشكلة ضمور التكتلات العضلية الذي يحدث خاصة لدى الرجال ، وهذا شيء طبيعي مع تقدم السن.

كما ارفق بالتقرير تنبيهات يجب ان يلتزم بها من يعود الى ممارسة الرياضة بعد التقدم بالسن منها :

. الانتباه عند حدوث الم اثناء التمارين ، فاذا اصيب المرء برضوض خلال التمارين الرياضية يجب التوقف فورا عنها والاسراع لوضع الثلج على المكان المصاب ، والاستراحة لبعض الوقت.

. وجوب استشارة الطبيب في حال استمرار الالم ، فقد يكون السبب تمزقا عضليا. ولا يجب العودة الى ممارسة الرياضة بعد ذلك الى باذن من الطبيب.

. الحذر من ممارسة رياضة تحتاج الى تماس مع الكرة ككرة السلة ، ويعتبر ركوب الدراجة اكثر امنا من اي انواع رياضة اخرى ، ويمكن استخدام الدراجة الثابتة في غرفة النوم.

. على كل متقدم في السن يريد ممارسة الرياضة او العودة لممارستها بعد انقطاع طويل  ان يدرك امرا مهما وهو الابتعاد عن منافسة الشباب من اجل اظهار قدرته ، كالابتعاد عن رفع الاثقال كما لو انه في مقتبل العمر ، لان المنافسة والاندفاع في هذه الحالة يعرضان لحدوث اذى قد يكون خطيرا.