النقرس.. يتنازل عن عرش الملوك

نهال لاشين

حمض اليوريك يترسب بين المفاصل يعد النقرس (Gout) أحد أشهر أنواع الأمراض الروماتيزمية التي تسبب التهاب المفاصل، ويشتهر باسم داء الملوك؛ نظرًا لأنه يظهر بقوة مع كثرة أكل اللحوم وعدم الحركة، إلا أن هذا الاعتقاد خاطئ؛ فهو لا يقتصر على الطبقات المرفهة فقط، ولكنه يصيب أيضا الطبقات المتوسطة والفقيرة؛ فالفول والبقوليات بشكل عام تتسبب في ظهور أعراض هذا المرض. ويعرف النقرس بفرط حمض اليوريك في الدم Hyperuricaemia ويحدث نتيجة ترسب (أملاح اليوريات) Uric Acid في أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات. وهذا الترسيب يتسبب في حدوث التفاعل الذي نسميه التهابا. يصيب مرض النقرس 5% من سكان العالم، ونسب الإصابة به في ازدياد، خاصة في الدول النامية، وينتشر بين الرجال أكثر من النساء، ولكن لدى المسنين تقل كثيرًا تلك الفجوة بين الرجال والنساء من حيث نسبة الإصابة. التمثيل الغذائي لحمض اليوريك ولكي نفهم كيف يترسب حمض اليوريك في أنسجة المفاصل لا بد أن نتعرف على مصادر هذا الحمض وتمثيله الغذائي في الجسم: تنقسم مصادر حمض (اليوريك) إلى مصادر خارجية تأتي من خلال ناتج التمثيل الغذائي لبعض الأغذية التي تحتوي على مادة (البيورين)، مثل: البروتينات الحيوانية، والبقوليات وبعض الخضراوات وغيرها، ومصادر داخلية تنشأ نتيجة التمثيل الغذائي لمادة البيورينات الموجودة في أنوية الخلايا بشكل طبيعي؛ فالتمثيل الغذائي (للبيورينات) داخل الجسم يعطي حوالي 300 - 600 مجم تفرز في البول يوميا. وتقوم بكتيريا الأمعاء بالتخلص من حوالي ثلث كمية حمض اليوريك الذي يتكون يوميا لدى الأشخاص الطبيعيين وذلك بتحويلها إلى ثاني أكسيد الكربون والنشادر، والكلى هي الأخرى مسئولة عن طرد أو حجز حمض اليوريك بالجسم؛ لذا فإن هذا المرض له علاقة مباشرة بوظيفة الكلى. كذلك تقوم كريات الدم البيضاء بتكسير كمية صغيرة من هذا الحمض، كما تفرز كمية قليلة منه عن طريق العرق. الحد الأقصى لحمض اليوريك في الدم هو 7 مجم بالنسبة للرجال، و5 مجم بالنسبة للنساء، وارتفاعه عن هذه النسبة يعني الإصابة بمرض النقرس. الأسباب يتضح جليا من الشرح السابق الأسباب المتوقعة لمرض النقرس، وتتمثل في: - حالات القصور الكلوي؛ وفيها يقل إخراج حمض اليوريك في البول عن معدله الطبيعي. - وجود خلل ما في وظيفة الأمعاء. - قيام الجسم بإفراز كمية زائدة من حامض اليوريك، أو التخلص من كمية قليلة منه، وهناك عوامل كثيرة تتسبب في ذلك منها: - الكحوليات خاصة البيرة. - السمنة المفرطة. - ارتفاع ضغط الدم غير المعالج. - العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل على خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم. - قلة النشاط والحركة مثل البقاء لفترات طويلة في الفراش. - التعرض للجراحات. - بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري. - ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم أو ضيق الشرايين. - تلعب الجينات الوراثية دورًا أيضًا في الإصابة بهذا المرض؛ حيث أثبتت الإحصائيات أن فردًا واحدًا لكل أربعة أشخاص مصابين بالنقرس يوجد تاريخ عائلي لمرض النقرس في أسرته. وفي هذه الحالات، يتركز حامض اليوريك في جسم الإنسان في شكل بلورات تترسب في أنسجة المفاصل وتتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم. الأعراض قد لا تظهر أعراض الإصابة بمرض النقرس رغم ارتفاع نسبته في الدم والسبب في ذلك غامض. كما أن فرص الإصابة به ترتفع كلما زادت فترة بقاء حامض اليوريك مرتفعا بالدم. وتظهر أعراضه في صورة نوبات من الألم الشديد بالمفاصل، ويبدأ غالبا بإصابة مفصل واحد، مع تورم واحمرار أحيانا، ويزيد الألم في الصباح غالبا ويكون على فترات متقطعة، والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع القدم واليد وأحيانًا الركبة والكاحل، لكنه في 50% من الحالات يظهر في الإصبع الكبير للقدم، ويسمى الألم الناتج منه أحيانًا (مسمار القدم) لأنه يؤلم الكعبين عند الوقوف. ويستمر الألم عادة لمدة 5 إلى 10 أيام ثم يتوقف، ويمكن أن يستمر لمدة أسابيع أو شهور ثم يعاود الظهور فجأة وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل، ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى. التشخيص يمكن تشخيص مرض النقرس من خلال الأشعة عادة لا يتم تشخيص المرض إلا بظهور أعراضه، وعند استشارة الطبيب يطلب بعض التحاليل لفحص مستوى حمض اليوريك في الدم فتظهر نسبته مرتفعه عن المعدل الطبيعي، وكذلك ينصح بعمل تحليل للبول. وفي بعض الحالات يمكن أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض اليوريك به، ويكون ذلك بالفحص المجهري حيث يظهر بالسائل بلورات حمض اليوريك. وقد يقوم الطبيب بالتقاط أشعة x-ray على المفصل المصاب. العلاج هدف العلاج هنا هو خفض نسبة حامض اليوريك من خلال بعض العقاقير التي يصفها الطبيب المعالج فور تشخيص المرض، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص يراعي الإقلال من الأغذية المحتوية على مادة البيورين. ومعظم العقاقير المستخدمة يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة؛ حيث إن تناول العقاقير في أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءا، وهذه العقاقير تشمل: - عقاقير مضادة للالتهابات Nonsteroidal & Steroidal. - عقار يحتوي على مادة الكولشيسين. أما عن النظام الغذائي الخاص، فينصح بالإقلال من تناول الأطعمة الآتية وفقا لترتيبها (حيث تشير أعلى القائمة إلى الأطعمة الأكثر احتواء على مادة البيورين): 1- الكبد والكلى والمخ. 2- اللحوم الحمراء. 3- اللحوم البيضاء مثل: السمك والدجاج. 4- العدس والبقول. 5- البروتينات النباتية مثل: الباذنجان والقرنبيط والبازلاء والسبانخ والخرشوف. وحتى يضمن مرضى النقرس لأنفسهم الحصول على ما تحتاجه أجسادهم من بروتينات يمكنهم الاستعاضة بشرب اللبن وتناول الجبن لاحتوائهما على نسب ضئيلة جدا من مادة البيورين. نصائح عامة وينصح لمرضى النقرس بالآتي: - استخدام صدمات الماء البارد والدافئ على المفصل المصاب حيث تفيد في تخفيف الألم. - تجنب الأدوية التي تسبب ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم. - شرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض اليوريك في البول، ومن ثم التقليل من خطر تكون حصوات بالكلى. - الامتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة الجسم على إخراج حمض اليوريك. - المحافظة على الوزن المثالي وتخفيض الوزن الزائد. - الحركة وعدم الكسل. - عمل فحص دوري كل 6 أشهر وذلك بعمل تحليل لنسبة حمض اليوريك في الدم. - إذا واجهك ألم شديد ومفاجئ في المفاصل يجب استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين،؛ لأن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم.

وقوفا على جبل الرحمة، حجاج بيت الله يرددون: لبيك اللهم لبيك

لا مشقة في طلب المغفرة

لتستمتع بعيد الأضحى.. تعرف على فوائد وأضرار اللحوم

كل عيد أضحى وأنت بخير.. أنت الآن تحتفل مع ملايين المسلمين بعيد الأضحى المبارك، حيث يكثر الناس من تناول اللحوم الدسمة وخاصةً في هذه الأيام، الأمر الذي قد يؤدى إلي ارتباك شديد في عملية الهضم وحدوث انتفاخ، وقد يقود ذلك إلى الإصابة بالاسهال‏‏، كما أن تناول اللحوم بكثرة يؤدي إلى ارتفاع دهون الدم و الكوليسترول مما يؤثر بدوره على الشرايين.

ويحرص البعض علي تناول اللحم الضأن تحديدا ، الذي يعد من أهم أنواع اللحوم الحمراء‏,‏ التي يتزايد عليها الطلب‏,‏ خاصة في عيد الأضحي‏,‏ ورغم الفوائد الصحية العديدة لها‏,‏ إلا أنه لابد أن نوضح بعض المفاهيم التي تتعلق بالطرق السليمة والآمنة‏,‏ لتناول اللحم الضأن‏.‏

فقد أشار الدكتور شريف عزمي أستاذ السمنة والنحافة بمعهد ناصر، إلى أهمية التخلص من الدهون الموجودة في اللحوم قبل طهيها حيث إنها تحتاج لمجهود كبير من الجهاز الهضمي ليكتمل هضمها‏,‏ كما أنها تخزن في الجسم وتتسبب في حدوث بعض الأمراض مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب خاصةً إذا تم تناولها مع النشويات مثل الفتة‏,‏ وينصح بتناول اللحوم مسلوقة وليست محمرة، وذلك لأن عملية التحمير يجعلها تتشبع بالدهون لتصبح قطعة اللحم دسمة جداً وعالية السعرات، خاصة بالنسبة لمرضي القلب حيث تمثل عبئاً علي عضلة القلب‏.

كما ينصح عند تناول اللحم بعدم شرب الماء وسط الأكل أو بعده حتي لا يتسبب في إعاقة عملية الهضم بل يجب الانتظار ساعة علي الأقل لشرب ما لايزيد عن نصف كوب علي أقصي تقدير‏.‏

أما بالنسبة لأنواع اللحوم المختلفة فيؤكد د. عزمي أنه من المفضل تناول لحم الضاني عن الكندوز‏,‏ لأن المشكلة الأساسية في تناول اللحوم هي كمية الدهون فيها والضان ينفرد بخاصية أنه طالما نزع الدهن منه أصبح سهل الهضم علي عكس الكندوز الذي يصعب هضمه حتي لو تم نزع الدهون منه ،بالإضافة إلى أنه يتسبب في زيادة حمض البوليك ويؤدي إلى الإصابة بمرض النقرس‏,‏ ويراعي عند شي اللحم الا يصل لونه إلى درجة عالية من القتامة‏,‏ لأنها تسبب ارتباكاً للجهاز الهضمي‏.‏

وعلي صعيد متصل ، أكد الدكتور مصطفي نوفل أستاذ علوم الأغذية بجامعة الأزهر ، ضرورة الحرص علي عدم تناول قطعة اللحم بمفردها بل مع كمية كافية من النشويات مثل الفتة أو الأرز أو البطاطس ، لكي يستفيد الجسم من الوظائف الحيوية المهمة لبروتين اللحوم بدلا من استخدامه لإنتاج الطاقة التي يجب صحيا الحصول عليها من النشويات .

وينصح الدكتور نوفل بضرورة تناول الفجل مع وجبات العيد ، ودائما مع الأغذية النشوية لأنه هاضم طبيعي لها بسبب محتواه العالي من أنزيم الإميليز الضروري لهضمها ، كما أنه غني بمواد مضادة لما يتكون في اللحوم المشوية والمحمرة من مركبات ضارة.

فوائد .. وأضرار قاتلة

ونعرض فيما يلي قائمة بأهم الفوائد التي تعود علي الفرد من تناول اللحوم ، بالإضافة إلي قائمة محاذير توضح أضرار الإسراف في تناولها ..

‏-‏ تناول اللحوم الحمراء والأغنام تزود الجسم بأهم الأحماض الأمينية التي لا تتوافر سوي في اللحوم الحمراء‏.‏

‏-‏ تعتبر من أهم المصادر الغنية بأنواع مختلفة من المعادن مثل الحديد والزنك‏,‏ وكذلك مصدر أساسي لمجموعة فيتامين.

‏-‏ يجب أن نعلم أن قطعة لحم ضأن وزنها‏80‏ جم تحتوي علي‏215‏ سعراً حراريا‏,‏ وحوالي‏20‏ جراما بروتين‏,‏ و‏20‏ جراما دهوناً‏,‏ وبعض الفيتامينات خاصة مجموعة "ب‏"،‏ وكذلك بعض المعادن مثل الحديد والفوسفور والكالسيوم والبوتاسيوم‏,‏ وتساعد البروتينات في تنقية مكونات الدم وتقوية سعة الذاكرة‏.

- أكل اللحم بكثره يحفز الأعصاب السيمبتاوية والذي يؤدي إلى زيادة إفراز الغده الدرقية، وذلك يعمل على زيادة النشاط وزيادة الانفعالات.

- وقد أثبتت بعض التجارب أن التغذيه باللحم ترفع درجات ضغط الدم.

- الاعتماد على أكل اللحوم وبكثره يصيب الإنسان بأعراض الاسقربوط وهو الاعياء المتزايد ونزيف اللثه وضمور جذور الأسنان.

- تؤدي إلى ارتفاع دهون الدم والكوليسترول مما يؤثر بدوره على الشرايين.

- زيادة تكوين حصوات المرارة وتضخم البروستاتا.

- الاسراف في أكل اللحم يزيد الإصابة بمرض النقرس وتكون حصاوي في الكلى وحدوث أمراض الحساسية.

لتجنب هذه المشاكل يجب مراعاة الآتي:

يجب عند استهلاك اللحوم أن تكون نسبتها صغيرة، وأن تكون مطبوخة مع الخضراوات مثل البصل والثوم والجزر ، كما يجب إضافة لحوم الأسماك كحمية غذائية بدلاً من أطباق اللحمة الحمراء، وهذا يساعد على التخفيف من الكوليسترول والدهون المسببة لأمراض القلب ، والاكثار من أكل الوجبات المحتوية على ألياف بنسبة كبيرة مثل الحبوب الكاملة والخضار، حيث تساعد على الوقاية من بعض الأمراض ، وأخيراً الحرص على ممارسة الرياضة بانتظام أو المشي نصف ساعة يومياً.

عيد أضحي سعيد للجميع وبالهنا والشفا

لحم مشوي وكباب ع الفحم وشاورما

محيط ـ هنــد إبراهيــم

كل عام وأنتم بخير ، في العيد وخاصة عيد الأضحي يحلو الطعام وخير ما يحلو من الطعام اللحوم بأشكالها وألوانها وأطباقها الكثيرة والمتنوعة ، واليوم ننتقي لك عزيزتي مجموعة من أطباق اللحوم الشهية واللذيذة والمعتادة في مثل هذه المناسبات لتسعدي وتسعد أسرتك ، وعيد سعيد .

ولك أن تعلمي أن الخبراء يؤكدون أن لحم الضأن أسهل اللحوم هضماً ، وأقلها غداءاً ، وأكثرها دسماً ، وأحسنها ما يذبح بين تسعة شهور إلى سنتين من عمره ، وأجود أنواع الضأن ما كان لحمه ممتلئاً ، وعظمه رفيعاً ، ويجب أن يكون لون اللحم أحمر قانياً ومتماسكاً على أن تكون المادة الدهنية بيضاء تشبه الشمع ، لكن هذا لا يمنع من أخذ الحذر من الإفراط في تناول اللحوم للحفاظ على سلامتك وصحة أسرتك .

ريش اللحم المشوي بالعسل والروز ماري

المقادير :

8 قطع ريش لحم
4 ملاعق كبيرة عسل
2 فصوص ثوم مفروم
1 ملاعق كبيرة روزماري مفروم
1 ملاعق كبيرة خل
1 ملاعق كبيرة مياه
2 بطاطس متوسطة مقشرة ومقطعة مكعبات
500 مل من الزيوت النباتية
1 ملاعق كبيرة مسطردة
1 ملعقة مايونيز
1 ملاعق كبيرة من الشعير المفروم
ملح
الفلفل

الخطوة الأولي : احضري الأدوات الخاصة بكِ
الخطوة الثانية : جهزي الشواية " كهرباء أو فحم "
الخطوة الثالثة : تحضير خلطة العسل والروزماري

في الإناء الصغير وعلى نار هادئة ضعي العسل والثوم والروزماري والخل والماء حتى الغليان ثم ضعيها جانباً.

الخطوة الرابعة : قلي مكعبات البطاطس

اقدحي الزيت على حرارة معتدلة ثم اقلي البطاطس على دفعات إلى أن يحمر لونها فى حوالى 7 :10 دقائق ، واخرجيها بالمعلقة المشقوقة وضعيها على المناديل للتخلص من الزيت الزائد.

الخطوة الخامسة : إنهاء تحضير البطاطس بالخلطة

ضعي البطاطس فى سلطانية زجاجية وأضيفي لها المسطردة ، والمايونيز ، والشعير مع الملح والفلفل وثم اخلطي جيدا جميع المكونات.

الخطوة السادسة : شي ريش اللحم

قومي برش اللحم بالملح والفلفل ، ثم ادهنى جانبي اللحم بخلطة العسل التى قمت بإعدادها من قبل.

رصي اللحم على الشواية مع الحرص على تقليب الجانبين.

ادهني الجوانب بخليط العسل مرتين تقريباً أثناء التقليب.

رشي من آن لآخر الماء على اللحم حتى لا يحترق .

الخطوة السابعة : تحضير الطبق

فى البداية ضعى البطاطس على طبق التقديم مسطح بالطريقة الموضحة بالصورة ، وبصورة عكسية رصي فوقها اللحم المشوي.

الكباب المشوي على الفحم

المقادير :

كيلو لحم مفروم
بصلتان حجم متوسط
ثوم
بقدونس يعني ربع الحزمة
ملعقة متوسطة كلا من ملح ،بهارات مشكلة
فلفل أخضر أو أحمر حار
علبة ونص زبادي
ملعقة كبيرة بيكنج بودر لتطرية اللحم

الطريقة :

ضعي اللحم المفروم في الخلاط الواسع ثم أضيفي البصل والثوم والفلفل الحار واخلطيه مدة 2 ثانية

بعدها أضيفي البقدونس والزبادي والملح البهارات والبيكنج بودر واخلطيه جيداً حتى يكون البقدونس شبه مفروم

ضعي اللحم في إناء زجاجي أو بلاستيك واتركيه مدة نصف ساعة في الثلاجة

احضري عيدان الشوي وذلك بعد نقعها في الماء حتى لا تحترق وقومي بلف اللحم وتشكيله على العيدان وذلك بكف اليد ثم تمرير الأصابع عليها ليأخذا شكل الكباب

أثناء التشكيل جهزي الفحم وقومي بإشعاله وضعي اللحم على الفحم وقلبيه حتى لا يحترق

جهزي صلصة عبارة عن زبدة وبقدونس مفروم وقليل من معجون الطماطم وقومي بدهن قطع الكباب عند قراب الاستواء



قدمي الكباب في طبق التقديم مع الأرز وزينيه بالبصل المشوي ، وممكن تقدميه مع الخبز الأبيض

طاجن الخضار المشكل باللحم

المقادير :

بصل مفروم خشن
قطع لحم
خضروات مشكلة
عصير طماطم
ملح - (فلفل أسود - قرفة - قرنفل - ورق غار- بهارات - جوز الطيب) مطحونين
زبد أو سمن

الطريقة:
حمري البصل جيداً إلى أن يصبح لونه بني غامق .
ضيفي اللحم و التوابل ملح - (فلفل أسود - قرفة - قرنفل - ورق غار- بهارات - جوز الطيب) مطحونين ، وقلبي جيداً .
ضيفي الخضروات و اتركيها تتشوح مع البصل و اللحم و التوابل إلى أن ينزل كل مائها طبعا مع التقليب المستمر ، ثم ضيفي الطماطم .
و بمجرد أن تغلي الصلصة ارفعيها من النار ، واسكبيها بالطاجن الفخار (ممكن أي إناء فرن) .

ثم ادخليها الفرن في الرف السفلي علي حرارة عالية .
وتقدم مع أرز أبيض .

فخذ اللحم المشوية بالبطاطس

المقادير:

قطعة لحم خروف
أربع فصوص ثوم
ملح وفلفل أسود مطحون
كيلو بطاطس
حبتا بصل كبيرتان(مقطعتان شرائح)
كوب ونصف الكوب من الطماطم المقشرة والمفرومة
نصف كوب مرقة لحم
نصف كوب خل تفاح
ورقة غار ، قطعة دارسين(قرفة)صغيرة
ملعقتان كبيرتان زبدة

الطريقة :

تمسح قطعة لحم الخروف بورق المطبخ وتغرز فيها السكين الحادة في عدة أماكن ليوضع فيها الثوم بعد تقطيعه.
يتبل لحم الخروف بالملح والفلفل ويوضع في وعاء الشي ويشوى في فرن معتدل الحرارة لمدة ساعة ثم يجفف من الدهون.
تقشر شرائح البطاطس وتشرح إلى منتصفها(في العمق)وتصف حول قطعة الفخذ المشوية(الجزء المشرح إلى الأعلى)وترش بعصير الليمون والملح والفلفل.
توضع شرائح البصل فوق حبات البطاطس وتضاف أوراق الغار والدارسين والزبدة ومرقة اللحم إلى الوعاء.
يعاد إلى الفرن ويطهي لمدة ساعة ونصف ساعة أخرى مع تقليب اللحم من مدة إلى أخرى ليصبح بنياً ومحمصاً من كل الجوانب.
يمزج اللحم ويوضع في طبق التقديم إلى جانب البطاطس المحمرة ويقدم مزيناً بأغصان الغار أو أي خضار .

لحم " الريش " المشوي على الفحم

المقادير :

ربع كوب عصير ليمون .
نصف ملعقة فلفل أحمر مطحون .
كيلو لحم " ريش " .
3 ملاعق كزبرة خضراء مفرومة .
3 فصوص ثوم مفروم .
بصلتان متوسطتان .
ملعقة كمون مطحون .
كزبرة جافة مطحونة .
زنجبيل .
ملح .
نصف كوب كريمة .
زبادي .

الطريقة :

قطعي البصل إلى شرائح طولية رفيعة .
انقعي الريش في شرائح البصل والكمون والكزبرة الجافة والفلفل الأحمر وعصير الليمون والزنجبيل
والزبادي والثوم والملح والكريمة في إناء لمدة 3 ساعات أو أكثر .
اشويها بعد ذلك على الفحم أو في فرن تصل درجة حرارته إلى 240 درجه مئوية .

وللتغيير يمكنك عزيزتي ابتكار طرق أخري من اللحم بدلاً عن التكرار :

طريقة عمل الشاورما

المقادير :

كيلو لحم بدون عظم " أو دجاج " .
عصير ليمونة .
3 ملاعق كبيرة خل .
ملح ، فلفل أسود ، بهارات ، قرفة .

الطريقة :

ننظف قطعة اللحم ونغسلها .
نضعها في الفريزر مدة 3-6 ساعات ( حتى يكون تقطيعها أسهل ) .
توضع مقلاة واسعة على نار متوسطة حتى تسخن جيداً .
في هذه الأثناء يقطع اللحم المتجمد بسكين حادة إلى شرائح رقيقة .
تصف رقائق اللحم في المقلاة الساخنة حسب اتساعها .
يرش فوقها نصف كمية التوابل .
يضاف عصير الليمون و الخل فوق اللحم .
ترش بقية التوابل فوق الشرائح و تترك على النار حتى تنضج .
ضعي الزبدة على الفحمة في قصدير وضعيها على اللحمة وغطيها حتى تأخذ نكهة الشواء.

ثانياً الخبز

المقادير :

3 كأس طحين أبيض .
1 بيضة .
1/2 ملعقة صغيرة خميرة فورية .
1 ملعقة كبيرة سكر .
1/4 و 1 كأس ماء للعجن .
1/2 ملعقة صغيرة ملح .

الطريقة :

تخلط المقادير الجافة ثم يضاف البيضة والماء بالتدريج للحصول على عجينة متجانسة .
تغطى وتترك لترتاح لمدة 15 دقيقة .
تقسم إلى كور صغيرة ، تفرد كل كرة على شكل دائرة خفيفة بعد أن ينثر بعض الطحين .
يحمى صاج حتى يصل إلى درجة متوسطة ، يسكب 1/2 ملعقة زيت عليه ثم توضع الدائرة الخبز وتحرك بحيث يصل الزيت إلى جميع أطرافها ، تقلب الخبز ليتحمر وجهها الأخر ، وبعد الانتهاء نلف الخبز في كيس بلاستيك حتى لا يجف .

وضع الخلطة :
بقدونس مفروم .
بصل شرائح رقيقة .
طحينة .
نضع الخبز ، ثم القليل من اللحم ، ثم الطحينة والبقدونس والبصل .

نصائح مهمة للطهي

وللاستفادة أكثر من لحم الضأن في العيد تقدم لكِ شريفة أبو الفتح متخصصة التغذية ، أفضل طرق الطهي التي تحقق الاستفادة منها وتجنبك أضرارها ، فتنصحكِ قائلة :

-‏ في البداية يجب إنضاج اللحوم علي نار هادئة ولفترات زمنية معقولة أي غير طويلة‏,‏ وذلك لكي يسهل هضم البروتينات بنوعيها‏,‏ وحتي نتجنب تحلل الأحماض الأمينية فيها بفعل الحرارة الزائدة أو العالية‏.‏
‏
-‏ يجب ملاحظة أن طهي اللحوم لفترات طويلة يزيد من صعوبة الهضم‏,‏ لذا ننصح بإضافة قطرات من الخل أو الليمون لتليين روابط الأحماض الأمينية‏,‏ مما يحولها إلي ملينات طبيعية صحية وذلك عن طريق تتبيل اللحوم بالخل أو الليمون قبل الإنضاج بساعة علي الأقل‏.‏
‏
-‏ يجب في حالة شي اللحوم تجنب تساقط الدهون المذابة علي النار المنضجة للحم كالفحم أو الجريل‏,‏ وذلك لأن المواد التي تتكون من حرق هذه الدهون‏,‏ وأطراف قطع اللحم هي مواد مسرطنة وسمية وتسبب كثيرا جدا من أنواع السرطانات‏,‏ لذا ننصح بكشط وإزالة حبيبات أو قطع الدهن الأبيض قبل الشي أو الإنضاج‏.‏

- للحصول علي شرائح لحم هشة عند إعداد البانيه يمكنك استخدام مسحوق الأرز بدلاً من البقسماط.

- اسلقي فخذ الضأن نصف ساعة قبل وضعها في الفرن حتى لا تنكمش فضلاً عن أنها تكون أكثر طراوة وعند سلق اللحم ضعي معه بصلة مقطعة لشرائح بدلاً من البصلة الصحيحة وحتى تعطي مذاقاً أفضل.

- جربي طهي الكبدة والكلاوي مع حلقات البصل والبطاطس حتى تمتص كل ما فيها من دماء وتعطيها مذاقاً لذيذاً بعد النضج.

تعلمي طريقة الفحص الذاتي لسرطان الثدي

بالصور والشرح

	تشريح الثدي

في الوقت الذي يؤكد فيه الأطباء أن السمنة والتدخين وحمالات الصدر الضيقة من أكثر أسباب إصابة النساء بسرطان الثدي، إلا أنهم ينصحونك دائماً بالوقاية عن طريق الفحص المنزلي بداية من بلوغك العشرين .

بداية علينا توضيح التركيب الطبيعي للثدي، قبل أن نتحدث عن التغيرات التي تصيبه ، فالأطباء يؤكدون أن كل ثدي يتألف من 15 إلى 20 فص وكل فص مكون من فصيصات الغدد، تنتظم هذه الفصوص بشكل شعاعي حول الحلمة, ويفصلها عن بعضها حواجز من نسيج ليفي, تمتد من كل فص قناة رئيسية تفتح بشكل مستقل إلى قمة الحلمة، ونسيج الثدي محاط بنسيج دهني، مع تواجد طبقة عضلية و عظام الأضلاع في قاعدة الثدي (الرسم).

الأكثر تعرضاً

هناك بعض الحالات تكون المرأة فيها أكثر عرضة لسرطان الثدي ، أهمها :

* زيادة وزنها بنسبة 40% عن الوزن المثالي.
* ترتفع احتمالات الإصابة كلما زاد سن المرأة.
* يزيد احتمال حدوث سرطان الثدي إذا أصيب أحد أقارب المرأة ( أم، أخت، أو بنت) به خاصة قبل انقطاع الطمث.

سرطان الثدي غير المنتشر

تفاوت ظهور الأعراض ما بين امرأة وأخرى ، إلا أن جميع الأعراض لم يختلف عليها الأطباء، إليكِ أولاً أعراض سرطان الثدي غير المنتشر :

تتشابه عادة أعراض سرطان الثدي غير المنتشر مع أعراض الأورام الحميدة، لكن أحد أكثر الأعراض شيوعا وتفرداً بسرطان الثدي، خلافاً عن أورامه الحميدة، هو وجود كتلة ورمية صلبة مثل قطعة صخرية أو خشبية غير مؤلمة في دهن وجسم الثدي مع تغيرات أحيانا في شكل ولون الجلد المغطي لهذا السرطان بما يشبه قشرة البرتقالة، وقد تلاحظ زيادة غير طبيعية في حجم أحد الثديين وبشكل سريع ومطرد، قد يصاحب ذلك وجود ورم صلب غير مؤلم في أحد العقد الليمفاوية في منطقة الإبط تحت الذراع، أو خروج دم من الحلمة أو إفرازات مائية صافية مع تغير في شكلها.
قد يكون هناك ما يشبه التهابا في جلد الثدي في حالة سرطان الثدي «الملتهب» وهو من الأنواع شديدة الخبث.

أعراض السرطان المنتشر

يذكر الأطباء أن السرطان بكل أنواع غالباً ما يتم اكتشافه صدفة ، لذا ينتشر في الجسم ، كما هو حال سرطان الثدي الذي قد ينتشر إلى أحد الأعضاء البعيدة أثناء أو قبل اكتشافه في الثدي، أو عند فشل العلاج أو عودة الورم بعد العلاج.

تعتمد شكوى المريضة من السرطان المنتشر على مكان الانتشار، فمثلا:

* الغدد الليمفاوية، تحت الإبط وأعلى الذراع: تظهر كتلة ورمية صلبة غير مؤلمة في الغالب، تكتشف خلال الفحص السريري، أو بالأشعة أو أثناء الجراحة.

* المبيض، حيث يحدث ورم على المبيضين مع استسقاء في البطن.

* الرئة والكبد والأمعاء: حدوث صفاري وزيارة حجم البطن مع خروج دم مع البراز عبر فتحة الشرج.

* العظام، خاصة عظام الفخذ أو فقرات الظهر مسببة آلاما أو حدوث كسور من دون أي سبب.

الوقاية بالفحص الذاتي

ينصح الأطباء حواء بالفحص الذاتي منزليا منذ بلوغها العشرين من العمر ، حتى تتأكد من سلامتها ، لذا نقدم لكِ الفحص المنزلي بثلاث طرق .

أولاً فحص المرآة

قفي أمـام المرآة وانظري إلى ثـدييك وتفحصـي وجـود أي تغيـر في شـكل أو حجم الـثدي، أو أي انخفاض أي تغيـر في شـكل أو موضـع الحلمـة.

تفحصـي ثـدييك في أربـع مواضـع مختلفـة:

ذراعـيك بـجانبك

ذراعـيك ضاغطة على منطقـة الحوض

ذراعـيك خلف رأسـك

ثانياً : الفحص السريري

اسـتلقي على ظهرك وضـعي وسـادة تحت كتفك الأيمن، وضـعي يـدك اليمنى خلف رأسـك، وباستعمال يـدك اليسرى وأصـابعك ممدودة أضـغطي على ثـديك بحركـة دائريـة في جميع أنحـاء الـثدي كرري بالعكس، لفحص ثـديك الأيسـر .

باصبعيكِ وكرري الأمر برفق معه الحلمة

تجسسي حفرة الإبط بيدكِ ولاحظي إذا وجدتِ أي تورم أو تكتل .

ثالثاً : أثناء الاستحمام

عند الاسـتحمام ارفعي يـدك اليمنى خلف رأسـك واستعملي أصـابع يديك اليسرى مبللة بالماء والصـابون .

وتفحصي ثـديك الأيمن بنفس الطريقـة السابقـة

كرري هذه الطريقـة لفحص الـثدي الأخـر..

في النهاية إذا وجدت علامات غير طبيعية مثل ورم موضعي، تغير في شكل أو حجم الثدي، انخفاض أو نتوآت على الجلد، تغير في لون الجلد أو خروج إفرازات بأي شكل أو دموية من الحلمة خلال الفحص الذاتي ،عليك بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن .